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重磅揭秘!膽囊炎會導致你這些地方出現疼痛!

胡春曉副主任醫師
外科山東大學齊魯醫院
?右上腹疼痛:右上腹是膽囊的體表投影區域,當膽囊發生炎癥時,這里往往會首先出現疼痛。這種疼痛通常較為劇烈,呈持續性鈍痛或陣發性絞痛,可向右肩部或背部放射。疼痛的程度因人而異,有些患者可能只是隱隱作痛,而在炎癥急性發作時,疼痛會變得難以忍受,甚至會使患者輾轉反側、大汗淋漓。這是因為膽囊炎癥刺激了膽囊周圍的神經末梢,而這些神經與右肩部和背部的神經存在著一定的關聯,所以疼痛會向這些部位放射,這也是膽囊炎疼痛的一個重要特點,被稱為牽涉痛。
?右肩部及背部疼痛:許多膽囊炎患者除了右上腹疼痛外,還會明顯感覺到右肩部和背部的疼痛。這種疼痛的性質多為酸痛或隱痛,與右上腹的疼痛同時存在或在右上腹疼痛發作后出現。右肩部疼痛常常會被誤以為是肩周炎等肩部疾病,但如果仔細詢問病史,會發現患者往往伴有膽囊炎的其他癥狀,如惡心、嘔吐、腹脹等。這是由于膽囊的感覺神經與右肩部和背部的神經在脊髓的同一節段有交匯,當膽囊出現炎癥時,疼痛信號會通過這些神經傳導通路傳遞到大腦,大腦在感知疼痛時,有時會難以準確區分疼痛的真正來源,從而使患者感覺到右肩部和背部也在疼痛。
?劍突下疼痛:部分膽囊炎患者會出現劍突下疼痛,也就是我們常說的“心口窩”處疼痛。這種疼痛可能會被誤診為胃部疾病,如胃炎、胃潰瘍等,因為它的位置與胃部相近,而且疼痛的性質有時也較為相似,可能會伴有反酸、噯氣等癥狀。但膽囊炎引起的劍突下疼痛通常與進食油膩食物有關,在進食后疼痛會加重,而且會隨著膽囊炎的發作和緩解而有所變化。這是因為膽囊在消化過程中起著重要作用,當膽囊發炎時,其功能受到影響,進食油膩食物后,膽囊需要收縮來排出膽汁幫助消化,但炎癥狀態下的膽囊收縮會引發疼痛,并通過神經反射在劍突下區域產生疼痛感。
??膽囊炎的疼痛部位具有多樣性,了解這些疼痛的特點和可能出現的部位,對于我們及時發現膽囊炎的跡象,盡早進行診斷和治療非常重要。如果出現上述部位的疼痛,尤其是在進食油膩食物后疼痛加重,或者伴有惡心、嘔吐等消化系統癥狀時,應及時到醫院進行詳細的檢查,如腹部超聲、血常規等,以便明確病因,采取針對性的治療措施,避免病情進一步惡化。??


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