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夜里咳嗽是怎么回事

張永明副主任醫師

內科中日友好醫院

夜里咳嗽考慮與咽喉黏膜干燥、咽炎、支氣管炎、支氣管哮喘、胃食管反流等因素相關,建議患者及時就診。
1.咽喉黏膜干燥:如果患者晚上睡覺時張嘴呼吸,或者是房間里的空氣濕度很低,可能會導致咽喉部的黏膜干燥,引起瘙癢、咳嗽的癥狀。此時通??梢酝ㄟ^喝水來緩解。
2.咽炎:吸煙、高聲說話等因素可能引起咽炎,而夜間空氣干燥,氣溫較低,易對患者的咽部造成影響,而且夜間睡眠仰臥,聲門、咽喉開放程度較大,可能使咽部炎癥加劇,出現咳嗽癥狀。患者可以遵醫囑使用銀黃含片、西地碘含片等,以減少咳嗽癥狀。
3.支氣管炎:該疾病可能是由感染葡萄球菌引起的,容易引起支氣管水腫、充血,在夜間睡眠時,由于氣管受到壓迫,患者可能會經??人??;颊呖梢栽卺t生指導下使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、川貝止咳糖漿等藥物進行治療,促使局部炎癥消退,還可以止咳。
4.支氣管哮喘:該疾病的主要特征是夜間發作或加重,可伴有咳嗽、喘息等癥狀,好發于春秋、秋季的夜晚?;颊呖梢宰襻t囑使用布地奈德吸入粉霧劑、丙酸倍氯米松吸入氣霧劑、沙美特羅替卡松吸入氣霧劑等藥物,通常能夠緩解癥狀。
5.胃食管反流:如果胃食管連接處、賁門和周圍的括約肌松弛,可能造成胃食管反流。在晚上睡覺平躺的時候,胃酸可能會從胃的賁門反流到食管,可導致胸骨后有灼燒感,還會有半夜咳嗽、咽異物感等情況。建議患者晚上不要吃太多的東西,不要吃油膩辛辣的食物,睡覺的時候可以把床抬起來,患者還可以在醫生的指導下口服奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片等藥物,抑制胃酸分泌,以防止夜間咳嗽。
在治療期間,患者要保持良好的心態,不要過度緊張、焦慮,不要聽信偏方。
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