晚上胳膊酸疼可能是乳酸堆積、肌肉拉傷、軟組織損傷、肌筋膜炎、類風濕關節炎等原因引起的，需要及時就醫進行治療。
1、乳酸堆積：如果患者胳膊的活動量過大，就可能會導致局部乳酸堆積，導致肌肉緊張，出現局部發硬、酸脹等癥狀，屬于正常的現象，一般不需要特殊治療，可以通過熱敷的方式來促進血液循環，有助于緩解癥狀。
2、肌肉拉傷：如果胳膊周圍的肌肉存在拉傷的情況，就可能會出現局部腫脹、隱痛等癥狀，建議患者遵醫囑服用虎力散膠囊、舒筋活血片、追風舒經活血片等活血化瘀的藥物進行治療。
3、軟組織損傷：如果胳膊的組織受到外力沖擊，就可能會造成軟組織損傷，出現局部疼痛、紅腫等癥狀，建議患者遵醫囑服用三七片、云南白藥膠囊、雙紅活血膠囊等活血化瘀的藥物進行治療。
4、肌筋膜炎：該疾病可能會導致胳膊肌筋膜炎癥反應，出現胳膊發麻、局部酸脹等癥狀，建議患者遵醫囑服用頭孢克洛顆粒、頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊等消炎的藥物進行治療。
5、類風濕關節炎：該疾病是以侵蝕性關節炎為主要癥狀的自身免疫病，可能會出現胳膊活動受限、隱痛等癥狀，建議患者遵醫囑服用塞來昔布膠囊、布洛芬片、醋酸潑尼松片等抗炎的藥物進行治療。
在治療期間患者要盡量多休息，不要從事重體力活，減少胳膊的負重，有利于身體恢復。