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做皮瓣?截肢?手指損傷后究竟何去何從?

張博副主任醫師
骨外科首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
在做完初步檢查后,我走出診室和他的家屬溝通。我還沒來得及開口說話,他的家屬就對我說:“醫生,我剛剛問了一下學醫的朋友,他說我爸這種情況可能要做皮瓣,也有可能要截肢,到底哪種治療方案比較好???”
我告訴他,??做皮瓣(皮瓣移植術)和截肢哪個好要根據具體傷情來判斷,現在患者的手指損傷嚴重,做皮瓣的效果有限,建議盡快截肢?。聽到“截肢”二字,患者的家屬情緒有些崩潰。捂著臉思考了幾分鐘后,他同意截肢,于是我的同事立馬開始安排手術臺。
好在手術很順利,差不多兩個小時后患者就被推出了手術室。在兩個小時后,他已經恢復了意識。第二天我去查房,發現他的各項體征都還不錯。在離開病房前,我特別提醒他要把心態調整好,也不要急著活動手指?,平時要保護好手指。
其實不管是做皮瓣還是截肢,目的都是盡可能地保留手指功能、減少患者面對的生命威脅,所以大家不要過度抗拒某種治療方法,要遵醫囑進行干預??,免得耽誤了病情。
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