細菌性痢疾要怎么樣治療
細菌性痢疾疾病是一種在我們的日常生活中常見的疾病,患者多會出現腹痛腹瀉等癥狀,因此會嚴重的危害到患者的身體健康與正常生活,那么對于該疾病應該要如何進行良好的治療呢?下面就讓我們來詳細的看一下吧。
中毒性菌痢的治療:本型來勢迅猛,應及時針對病情采取綜合性措施搶救。
1.抗菌治療:采用慶大霉素或阿米卡星與氨芐西林靜脈注射,劑量、用法同急性期,中毒癥狀好轉后,按一般急性菌痢治療或改用復方磺胺甲噁唑(smz-tmp)或諾氟沙星口服,總療程7~10天。氟喹諾酮類靜脈針劑和頭孢哌酮也可使用。
2.高熱和驚厥的治療:高熱易引起驚厥而加重腦缺氧和腦水腫,應用安乃近及物理降溫,無效或伴躁動不安、反復驚厥或驚跳者,可給予亞冬眠療法,以氯丙嗪與異丙嗪各1~2mg/kg肌注,必要時靜脈滴注,病情穩定后延長至2~6小時注射一次,一般5~7次即可撤除,盡快使體溫保持在37℃左右。冬眠靈具有安定中樞神經系統和降溫的作用,可降低組織耗氧量,抑制血管運動中樞,可使小動脈和小靜脈 擴張,從而改善微循環和增進臟器的血流灌注。還可給地西泮(安定)、水合氯醛或巴比妥鈉。
3.循環衰竭的處理
⑴擴充血容量:因有效循環血量減少,應予補充血容量,可快速靜脈輸入低分子右旋糖酐或葡萄糖氯化鈉溶液,首劑10~20ml/kg,全日總液量50~100ml/kg,具體視患者病情及尿量而定。若有酸中毒,可給5%碳酸氫鈉滴入(詳見“感染性休克”章節)。
⑵血管活性藥物的應用:針對微血管痙攣應用血管擴張劑,采用山莨菪堿,成人劑量為10~20mg/次,兒童每次0.3~0.5mg/kg,或阿托品成人1~2mg/次,兒童每次0.03~0.05mg/kg,注射間隔和次數視病情輕重和癥狀緩急而定,輕癥每隔30~60分鐘肌注或靜脈注射一次;重癥每隔10~20分鐘靜脈注射一次,待面色紅潤、循環呼吸好轉、四肢溫暖、血壓回升即可停藥,一般用3~6次即可奏效。如上述方法治療后周圍循環不見好轉,可考慮以多巴胺與阿拉明聯合應用。
⑶強心治療:有左心衰和肺水腫者,應給予西地蘭等治療。
⑷抗凝治療:有dic者采用肝素抗凝療法,劑量及療程同感染性休克。
⑸腎上腺皮質激素的應用:氫化可的松每日5~10mg/kg靜脈滴注,可減輕中毒癥狀、降低周圍血管阻力、加強心肌收縮、減輕腦水腫、保護細胞和改善代謝,成人200~500mg/日,一般用藥3~5天。
4.治療呼吸衰竭:應保持呼吸道通暢、給氧、脫水療法(如應用甘露醇或山梨醇)、嚴格控制入液量。必要時給予山梗菜堿、尼可剎米等肌注或靜注。重危病例應給予呼吸監護,氣管插管或應用人工呼吸器。
5.糾正水與電解質紊亂:應補充失液量及鉀、鈉離子,但需慎防用量過大速度過快而引起肺水腫、腦水腫。
以上就是小編為大家介紹的對于細菌性痢疾疾病的一些治療方法,相信大家都有所了解了吧,廣大朋友們要注意在日常生活中養成良好的生活習慣和營養健康的飲食習慣,注意增強自身免疫力,對該疾病做好預防,遠離疾病的嚴重困擾。
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