出血熱的肺部并發癥
出血熱是一種傳染性很強的急性傳染病,對身體的損傷程度大,而且不容易治療,在醫學上是很大的一個難題,我們要格外注意防范,出血熱的肺部并發癥有哪些呢?那么下面就跟著小編一起了解一下吧。
肺損害是HFRS患者最常見的并發癥之一,發生率60%左右,病死率10.3-18.8%。肺并發癥臨床類型多,容易相互混淆,及時診治肺并發癥是提高HFRS重要環節。
一、原發性肺水腫 占肺并發癥的41.1%,胸部X-線表現:①肺充血;②間質肺水腫;兩者占20~40%;③肺泡水腫, 該型占6%~56%;④胸膜反應,占8~26%;⑤混合型:同時具備上述兩種或兩種以上表現,約占22%。原發性肺水腫多在3~6天消失。也有因大量輸液導致呼吸衰竭者。
二、尿毒癥肺 又名尿毒癥間質肺炎、尿毒癥肺水腫,占肺并發癥的28.25%, 與BUN、Cr峰值相一致,多數患者無癥狀,約17%病例表現咳嗽或胸悶氣短,嚴重者出現不同程度的呼吸困難。體溫和周圍白細胞分類正常。肺部呼吸音可降低或聞有濕啰音。胸部X線特點:肺充血及間質水腫占26%~48%;肺泡水腫占14%~36%; 胸膜反應32%~49%;混合型49%;心影增大21%~30%。#p#出血熱#e#
三、急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS) 具有下列兩項或兩項以上表現:①體溫>38℃或<36℃;②心率>90次/min;③呼吸>20次/min或動脈二氧化碳分壓(PacO2)<4.3kPa;④白細胞計數>12×109/L或<4×109/L,或單核細胞>0.01。氧合指數PaO2/FiO2(吸氧濃度)進行性下降,應警惕ARDS發生。
四、繼發性肺感染 具備下列條件之一者可診為肺感染:①出現新的膿痰或痰液性狀有變化;②自血中培養出病原體;③自氣管抽吸物、刷檢或活檢標本中分離出病原體。本并發癥預后較差,病死率約41.2%,可能與肺臟遭受多次打擊,耐藥菌增多及合并腎衰有關。
通過以上內容的講解,我們知道了有關上述疾病的知識,我們要注意生活細節,做好防護工作才能得到基本的安全保障。希望對您的健康有所幫助。
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