傷寒的輔助檢查有哪些呢
傷寒是一種傳染率極高的傳染病,常生活中非常常見。雖然傷寒感冒發燒的癥狀很相似,但是傷寒的威脅更大,其具體表現更加明顯,有溫度急劇上升,并打寒戰,及時到醫院進行尿常規及血常規的檢查,那么,傷寒的輔助檢查有哪些呢?
1.血常規 白細胞偏低或正常,粒細胞減少,嗜酸性粒細胞減少或消失對診斷及觀察病情都有價值,其消長與病情相一致。血小板也可減少。
2.尿常規 極期可出現尿蛋白及管型。
3.糞便常規 在腸出血時有血便或潛血試驗陽性。少數患者當病變侵及結腸時可有黏液便甚至膿血便。
4.血培養 病程第1周陽性率最高(可達80%),以后逐漸下降,病程的任何階段都可獲得陽性結果。用玫瑰疹刮取物做培養也可獲陽性結果。對已用抗生素的患者,可取血凝塊做培養。
5.骨髓培養 較血培養陽性率更高,可達90%以上,其陽性率受病程及使用抗菌藥物的影響較小。
6.糞便培養 整個病程中均可陽性,第3~4周陽性率最高,達75%,但應排除膽道帶菌而患其他疾病者。
7.尿培養 病程第2周后出現陽性者可達50%。
8.膽汁培養 用十二指腸引流的膽汁培養,對病程后期的診斷和發現帶菌者有意義。
9.肥達反應(傷寒血清凝集反應) 肥達反應所用的抗原有傷寒桿菌的O抗原、H抗原、副傷寒甲、乙、丙的鞭毛抗原5種。測定患者血清中相應抗體的凝集效價,對傷寒有輔助診斷價值。常在病程第1周末出現陽性,其效價隨病程的演變而遞增,第4~5周達高峰,至恢復期應有4倍以上升高。
10.其他免疫學實驗 檢測血清或尿中傷寒抗原或血清中特異性抗體IgM,對傷寒的早期診斷有意義。
傷寒有哪些并發癥呢
傷寒并發癥一.中毒性肝炎 表現為肝功能反常,少數患者會出現黃疸、肝脾腫大。
傷寒并發癥二.其他 如中毒性心肌炎、溶血性尿毒綜合征、肺部感染、膽囊炎、骨髓炎、腎盂腎炎等。
傷寒并發癥三.腸出血 多出現于病程第2~3周,可出現大便潛血陽性至大量血便。少量出血可無癥狀或僅有輕度頭暈、脈快,可由大便潛血試驗證實;大量出血時熱度驟降,脈搏細速,體溫與脈搏呈現交叉現象,大便呈柏油樣便或果醬樣便,并有失血性休克的表現。
傷寒并發癥四.腸穿孔 為最嚴重的并發癥,多見于病程第2~3周。多因飲食不當、飽餐或食用多渣難消化、易脹氣食物所致,也可因濫用瀉藥、高壓灌腸等使腸道壓力增高誘發。表現為突然右下腹劇痛,伴有惡心、嘔吐、呃逆、出冷汗、脈搏細速、體溫暫時下降等,但不久體溫又迅速上升,并出現腹膜炎征象,腹壁緊張,出現壓痛與反跳痛,腹脹氣,肝濁音界消失等,Χ線檢查膈下有游離氣體,白細胞計數升高。
溫馨提示,良好的生活習慣對預防傷寒很有幫助,常生活中一定要養成良好的生活習慣。另外,傷寒得不到及時治療就會引起嚴重的并發癥,所以當出現傷寒癥狀時,一定要及時前往醫院治療,更加科學的醫療技術能夠真正的幫助到傷寒患者。
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