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細菌性痢疾的常見四種分類是什么

細菌性痢疾的常見四種分類是什么

細菌性痢疾多發與夏秋季節,是在我們的生活中經常會見到的一種疾病,但是對于細菌性痢疾具體是什么,很多人都沒有一個清楚地的認識,導致了對于細菌性痢疾存在認識誤區,為此下文對于細菌性痢疾做了詳細地介紹。

細菌性痢疾(簡稱菌痢)是細菌性痢疾桿菌引起的。細菌性痢疾桿菌分為四個菌群:甲群(志賀氏細菌性痢疾桿菌) 、乙群(福氏細菌性痢疾桿菌)、丙群(鮑氏細菌性痢疾桿菌)、丁群(宋氏細菌性痢疾桿菌)。四菌群均可產生內毒素,甲群還可產生外毒素。

四種細菌性痢疾桿菌都能引起普通型細菌性痢疾和中毒型細菌性痢疾。我國目前細菌性痢疾的病原菌以福氏細菌性痢疾桿菌為主,宋氏和鮑氏細菌性痢疾桿菌有增多趨勢。

菌痢是通過糞—口途徑傳染的,就是說吃下細菌性痢疾病人和帶菌者糞便污染過的食物可得細菌性痢疾。細菌性痢疾病人的大便含有大量的細菌性痢疾桿菌,所以是細菌性痢疾的主要傳染源。健康帶菌者外表上是健康人,但他們的大便帶有細菌性痢疾桿菌,所以帶菌者傳播細菌性痢疾的作用不能忽視,是更危險的傳染源。病人和帶菌者的大便可通過多種方式污染食物、瓜果、水源、玩具和周圍環境,蒼蠅在傳播細菌性痢疾桿菌方面起了重要作用。夏秋季天氣炎熱,蒼蠅孳生快,密度大,喜歡在不潔的地方停留,蒼蠅腳上有許多毛,毛上可粘附大量細菌性痢疾桿菌。所以蒼蠅是細菌性痢疾桿菌的義務搬運工,是重要的傳播媒介。因此夏秋季節細菌性痢疾的發病率明顯上升。如果孩子吃下污染過的食物或瓜果,玩過污染過的玩具后飯前又未好好洗手,或孩子有吮手指的習慣,得細菌性痢疾的可能性就很大。人群對細菌性痢疾普遍易感,普通型細菌性痢疾1~3歲的孩子得的多,特別是那些營養不良兒和體弱多病的孩子更容易得細菌性痢疾。得過細菌性痢疾的孩子有一定的免疫力,但保持的時間不長,而且各菌群之間無交叉免疫性,所以一年內可多次得細菌性痢疾。

細菌性痢疾的潛伏期長短不一,最短的數小時,最長的8天,多數為2~3天。由于臨床表現和疾病經過不同,醫學家將細菌性痢疾分為普通型細菌性痢疾、中毒型細菌性痢疾和慢性細菌性痢疾。

(1)普通型細菌性痢疾

絕大多數細菌性痢疾屬普通型。因為細菌性痢疾桿菌均可產生毒素,所以大部分病人都有中毒癥狀:起病急,惡寒、發熱,體溫常在39℃以上,頭痛、乏力、嘔吐、腹痛和里急后重。細菌性痢疾桿菌主要侵犯大腸,尤其是乙狀結腸和直腸,所以左下腹疼痛明顯。患細菌性痢疾的孩子腹瀉次數很多,大便每日數十次,甚至無法計數。由于直腸經常受到炎癥刺激,所以患兒總想解大便,但又解不出多少,這種現象叫里急后重。里急后重現象嚴重的可引起肛門括約肌松弛。腹瀉次數頻繁的孩子可出現脫水性酸中毒。對細菌性痢疾桿菌敏感的抗生素較多,絕大多數病人經過有效抗生素治療,數日后即可緩解。

(2)中毒型細菌性痢疾

近年來中毒型細菌性痢疾有減少趨勢。此型病人多是 2~7歲的孩子。由于他們對細菌性痢疾桿菌產生的毒素反應強烈,微循環發生障礙,所以中毒癥狀非常嚴重。多數孩子起病突然,高熱不退,少數孩子初起為普通型細菌性痢疾,后來轉成中毒型細菌性痢疾。患兒萎靡、嗜睡、譫語、反復抽風,甚至昏迷。休克型表現面色蒼白,皮膚花紋明顯,四肢發涼,心音低弱,血壓下降。呼吸衰竭型表現呼吸不整,深淺不一,雙吸氣、嘆氣樣呼吸、呼吸暫停,兩側瞳孔不等大、忽大忽小,對光反射遲鈍或消失。混合型具有以上兩型臨床表現,病情最為兇險。中毒型細菌性痢疾病人發病初期腸道癥狀往往不明顯,有的經過一天左右時間才排出細菌性痢疾樣大便。在典型細菌性痢疾大便排出前,用肛管取便或 2%鹽水灌腸,有助于早期診斷。在細菌性痢疾高峰季節,孩子突然高熱抽風,精神很弱,面色灰白,家長應立刻將患兒送往醫院檢查和搶救。

(3)慢性細菌性痢疾

慢性細菌性痢疾嬰幼兒少見,多因診斷不及時、治療不徹底所致,細菌耐藥,患兒身體虛弱,病程超過2個月。慢性細菌性痢疾患兒中毒癥狀輕,食欲低下,大便粘液增多,身體逐漸消瘦,預后不好。

現在,大家對于細菌性痢疾是否有一個清楚地了解了呢?很多的時候細節問題是會導致細菌性痢疾出現的,細菌性痢疾患者應該注意自己的飲食控制。

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