丙肝的診斷方法有哪些呢
丙肝病毒病毒的傳播性現在越來越廣泛了,小兒已經是丙肝的高發群體,因此,小兒在出生后,要按照醫生的安排進行注射丙肝疫苗,以免后續感染丙肝病毒,一旦染上這種疾病,將會非常難以治愈,那么,丙肝的診斷方法有哪些呢?下面我們好好的講解一下。
第一步:特異性診斷
小兒丙肝診斷很是重要,經實驗室檢查顯示血清抗HCV陽性,證實肝臟或肝外組織如唾液腺、脾臟、外周血單核細胞和T淋巴細胞中HCVAg陽性或HCV RNA陽性的患兒,均可作出丙肝的診斷。需要注意的是,由于免疫法檢測HCV抗體,需要長期連續檢測,并且有將近40%的急性丙型肝炎患者始終檢測不到抗HCV,及未標化的多種PCR,因此檢測HCV RNA可存在假陽性,此時連續HCV RNA 2次陽性的意義更大。
第二步:臨床排除法
凡不符合甲型、乙型、戊型病毒性肝炎的診斷標準,并能夠除外巨細胞病毒癥狀性感染、EB病毒及其他已知原因的肝炎,如藥物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝病等的患兒,如流行病學提示為非消化道感染者即可疑似為丙肝。
第三步:確定診斷
小兒丙肝診斷主要有哪些方法呢?也在表現在凡臨床診斷為急性、慢性、重癥肝炎或肝炎后肝硬化的患兒,需要經過病原學或血清學特異性診斷方法確定為丙型肝炎病毒感染時才能作為丙肝確診病例。兒童中存在由以上病毒重疊或合并感染的情況,需要加以區分。
診斷丙肝怎樣檢查才好呢
1、尿常規尿
膽紅素和尿膽原的檢測是丙肝的檢查簡易有效的方法,同時有助于黃疸的鑒別診斷。丙肝診斷要做哪些常規檢查?肝細胞性黃疸時兩者均陽性,溶血性黃疸時以原為主,梗阻性黃疸以尿膽紅素為主。深度黃疸或發熱患者,尿中除膽紅素陽性外,還可出現蛋白質、紅、白細胞或管型,這是診斷丙肝要檢查的一方面。
2、血常規
急性肝炎初期白細胞總數正常或略高,一般不超過10×109/L,黃疸期白細胞總數正常或稍低,淋巴細胞相對增多,偶可見異型淋巴細胞。重型肝炎時白細胞可升高,紅細胞下降,血紅蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢進可有血小板、紅細胞、白細胞減少的“三少”現象。慢性丙肝癥狀,診斷丙肝也要做好這方面檢查。
3、肝纖維化指標
一些丙肝的檢查項目已在臨床上應用,如3型較膠原體,4型膠原、層連蛋白、透明質酸、脯氨酰羥化酶等,對肝纖維化的診斷有一定參考價值,但缺乏特異性。肝炎癥狀。
由此可見,診斷丙肝的方法有很多,也有不同的類型,其中主要以特異性診斷,和臨場排除法,以及確定診斷三大步驟,在實施的時候,主要夜尿常規,驗尿,血常規檢查,抑制肝臟纖維化的指標為主,確認是否患有丙肝,希望通過上面對丙肝的診斷方法的介紹,對患者的確診有所幫助。
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