乙肝疾病的一些并發(fā)癥
我們對乙肝一定不會陌生,最近常常能聽到有人在乙肝,乙肝不但是一種傳染病很強的疾病,而且乙肝會引起很多疾病。我相信大家也一定想知道乙肝引起的疾病到底有哪些,相信這是大家都十分關心和在意的問題吧,下面就讓我們來詳細的看一下吧。
1.肝性腦病 由嚴重肝病引起,是以代謝紊亂為基礎,以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的綜合征。肝性腦病的發(fā)病機制尚未完全闡明,一般認為與以下因素有關:①氨及多種毒性物質的蓄積,嚴重肝病時,肝臟解毒功能減低,腸源性及代謝產(chǎn)生的各種毒性物質(氨、硫醇、短鏈脂肪酸、酚及中分子物質等等)在體內潴積,使中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒。②氨基酸代謝紊亂和偽性神經(jīng)傳導遞質的產(chǎn)生:芳香族氨基酸(苯、丙、酪、色氨酸)在肝衰竭時血漿含量升高,支鏈氨基酸(纈、異亮、亮氨酸)在肌肉和脂肪組織內降解,肝衰竭時因繼發(fā)性高胰島素血癥的影響而降解加速,其血漿水平降低。大量芳香族氨基酸(aaa)入腦抑制神經(jīng)遞質的合成,從而影響腦組織正常生理活動。③γ-氨基丁酸(gaba)增多:gaba是很強的一種抑制性神經(jīng)傳導遞質,主要來源于腸道,經(jīng)肝臟代謝,肝衰竭時,降解減少,血、腦中濃度明顯增高,gaba受體數(shù)量增多、活性增強。④發(fā)生ⅲ-ⅳ度肝性腦病時,約86%可伴有腦水腫,慢性肝衰竭尸檢病例65.8%有顯著腦水腫,腦部病變程度與昏迷持續(xù)時間及嚴重程度有相關性。各種毒性物質可抑制腦組織na -k -atp酶活性,導致na 、k 進入細胞內,重型肝炎病人腦氨及谷氨酰胺增加,后者隨na 進入細胞內,帶進一定量水,促進腦細胞水腫,動物實驗可見給予谷氨酰胺合成抑制劑則腦水腫不發(fā)生。腦缺血、缺氧、能量代謝異常等均可促使腦水腫的發(fā)生。
從臨床表現(xiàn)看,肝性腦病大致可分為急性型和慢性型,前者見于急性重型肝炎,除有嚴重肝損害的臨床表現(xiàn)外,常出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀和體征,少數(shù)病人可誤診為精神病。慢性肝性腦病常見于肝硬化病人,特別是門-體靜脈分流者,腦病可反復發(fā)作。常見誘發(fā)因素有消化道出血、感染、高蛋白飲食、低鉀、大量利尿、放腹水及便秘等等。根據(jù)精神、神經(jīng)癥狀、體征,常將肝性腦病的程度分為4度或4級。
2.出血 出血是重型肝炎常見而嚴重的并發(fā)癥,是導致患者死亡的重要原因之一。重型肝炎發(fā)生出血的機制是多方面的,嚴重肝臟功能受損時,凝血因子減少,如凝血因子ⅰ降低,ⅱ、v、ⅶ、ⅸ、x因子合成減少;血小板數(shù)量減少、形態(tài)改變(體積變小、出現(xiàn)偽足、空泡形成及漿膜模糊);毛細血管內皮細胞損傷、脆性增加;血清過高的。tnf及內毒素血癥導致多系統(tǒng)損害、腎衰竭、dic及急性胃粘膜改變;門脈高壓癥致內臟毛細血管充血、血管擴張、通透性增高、血漿外滲、黏膜水腫、糜爛、潰瘍等改變;食管胃底靜脈曲張破裂也是慢性重型肝炎出血的原因之一。
3.肝腎綜合征(hrs) hrs是重型肝炎晚期的嚴重并發(fā)癥,患者的腎臟組織學完全正常或僅有輕微損害,如果肝病能逆轉,腎功能可改善,若把死于hrs患者的腎臟移植給慢性尿毒癥患者,或把正常肝移植給hrs患者,可使不同患者的腎功能迅速恢復。重型肝炎時hrs的發(fā)生率約為30 %~50%,病死率極高,多在少尿或無尿發(fā)生后一周內死于消化道出血、肝性腦病或直接死于hrs。hrs的發(fā)病機制十分復雜,腎臟血流動力學改變、腎血管痙攣、廣泛的腎皮質缺血是發(fā)生hrs的基本因素。
以上就是小編為大家介紹的乙肝容易引發(fā)的疾病,相信大家都有所了解了吧,廣大朋友們要注意意識到乙肝疾病的嚴重危害,在日常生活中做好該疾病預防,對自己的身體健康負責,遠離乙肝疾病的嚴重困擾,最后小編祝大家生活幸福美滿。
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