急性細菌性痢疾的分型有哪些
細菌性痢疾是一種能夠給人帶來很大痛苦的疾病,這種疾病是比較常見的一種傳染性的疾病,現在有很多人都患上了這種疾病,在細菌性痢疾中急性細菌性痢疾是最常見的,其中有著幾種類型。下面小編就為大家詳細的介紹一下,急性細菌性痢疾的分型有哪些。
1、急性典型 起病急,畏寒、發熱,多為38~39℃以上,伴頭昏、頭痛、惡心等全身中毒癥狀及腹痛、腹瀉,糞便開始呈稀泥糊狀或稀水樣,最多,繼則呈粘液或粘液膿血便,量不多,每日排便十次至數十次不等,伴里急后重。左下腹壓痛明顯,可觸及痙攣的腸索。病程約一周左右。少數患者可因嘔吐嚴重,補液不及時脫水、酸中毒,電解質紊亂,發生繼發性休克。尤其原有心血管疾病患者的老年患者和抵抗力薄弱的幼兒,可有生命危險。極少數患者病情加重可能;轉成中毒型菌痢。
2、急性非典型型 一般不發熱或有低熱,腹痛輕,腹瀉次數少,每日3~5次,粘液多,一般無肉眼膿血便,無里急后重。病程一般為4~5日。
3、急性中毒型 此型多見于2~7歲健壯兒童,起病急驟,進展迅速,病情危重,病死率高。突然高熱起病,腸道癥狀不明顯,依其臨床表現分為三種臨床類型。
(1)休克期(周圍循環衰竭型):較為常見的一種類型,以感染性休克為主要表現:①面色蒼白,口唇或批甲紫紺;上肢濕冷,皮膚呈花紋狀,皮膚指壓陽性 (壓迫皮膚后再充盈時間>2秒)。②血壓下降,通常<10.7kpa(80mmHg),脈壓差變小,<2.7kpa(20mmHg)。 ③脈搏細數,心率快(>100次/min),小兒多達150~160次/min,心音弱。④尿少(<30ml/h)或無尿。⑤出現意識障礙。以上五種項亦為判斷病情是否好轉的指標。重癥病例休克不易逆轉,并發DIC、肺水腫等,可致外周笥呼吸衰竭或MSOF,而危及生命。肺水腫時X線胸片提示,肺門附近點片狀密度增高陰影,伴支氣管紋理增加。個別病例起病呈現急性典型,可于24~48小時內轉化為中毒型菌痢,應予以重視。
成為中毒型菌痢臨床特征,為全身性中毒癥狀及痢疾癥狀均嚴重,腹瀉頻繁,多為血水便,甚至大便失禁。由于失水和酸中毒,常于短期內發生休克。
(2)腦型(呼吸衰竭型) 為嚴重的一種嚴重臨床類型。早期可有劇烈頭痛、頻繁嘔吐,典型呈噴射狀嘔吐;面色蒼白、口唇發灰;血壓可略升高,呼吸與脈搏可略減慢;伴嗜睡或煩躁等不同程度意識障礙,為顱內壓增高、腦水腫早期臨床表現。晚期表現為反復驚厥、血壓下降、脈細速、呼吸節律不齊、深淺不勻等中樞性呼吸衰竭;瞳孔不等大可不等圓,或忽大忽小,對光反應遲鈍或消失;肌張力增高,腱反射亢進,可出現病理反射;意識障礙明顯加深,直至昏迷。進入昏迷后一切反射消失。
(3)混合型 以上兩型同時或先后存在,是最為嚴重的一種臨床類型,病死率極高(90%以上)。該型實質上包括循環系統、呼吸系統及中樞神經系統等多臟器功能損害與衰竭(MOF)
上面的這些就是小編為大家介紹的,急性細菌性痢疾的分型,小便提醒大家,急性細菌性痢疾的危害是非常嚴重的,在生活中一定要做好預防工作,不要因為大意而患上這種疾病。
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