狂犬病在臨床上要經(jīng)過哪些檢查
生活當(dāng)中現(xiàn)在養(yǎng)寵物的人比較多。一天和小動(dòng)物接觸難免被小動(dòng)物咬到,我們都知道狂犬病的發(fā)生和小動(dòng)物是有著很大關(guān)系的,被小動(dòng)物咬到?jīng)]有及時(shí)做好相關(guān)的處理是很容易誘發(fā)狂犬病的,專家表示在出現(xiàn)狂犬病的時(shí)候在臨床上也要做好相關(guān)的檢查,下面我們就具體來了解一下應(yīng)該做哪些檢查比較好。
1.血液檢查:白細(xì)胞總數(shù)自(12~30)×109/L不等,中性粒細(xì)胞百分率大多在80%以上,大單核細(xì)胞百分率亦可增加。
2. 尿常規(guī)檢查:常可發(fā)現(xiàn)輕度蛋白尿,偶有透明管型。
3.腦脊液檢測:其壓力在正常范圍或稍有增高,蛋白質(zhì)輕度增高,細(xì)胞數(shù)稍增多,但很少超過200×106/L,主要為淋巴細(xì)胞。
4.免疫學(xué)試驗(yàn):
A)血清中和抗體或:對未注射過疫苗、抗狂犬病血清或免疫球蛋白者有診斷價(jià)值。缺點(diǎn)是在病程第8天前不易測出。接種過疫苗的患者,如中和抗體效價(jià)超過1∶5000時(shí),對診斷狂犬病仍有價(jià)值,因僅注射疫苗者其抗體效價(jià)較低。近來亦有采用ELISA進(jìn)行抗體檢測。
B)熒光抗體測定:即狂犬病毒抗原檢測。應(yīng)用熒光抗體檢查腦組織涂片、角膜印片、冷凍皮膚切片中的病毒抗原,發(fā)病前即可獲得陽性結(jié)果。方法簡便,數(shù)小時(shí)內(nèi)可完成,且與小鼠腦內(nèi)接種檢查內(nèi)氏小體方法有較高的符合率,因此是實(shí)際應(yīng)用價(jià)值較大的一種試驗(yàn)。在有經(jīng)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室中,免疫熒光試驗(yàn)的可靠性可達(dá)95%以上。最近采用快速狂犬病酶鏈免疫吸附診斷法(rapid rabies enzyme immuno diagnosis,RREID)可用于檢測腦組織中狂犬病毒抗原,只需肉眼觀察或酶標(biāo)儀測定結(jié)果即可,如陽性反應(yīng)顯示橘黃色,陰性反應(yīng)則無色,甚為快速簡便。
5.病毒分離 從患者腦組織、脊髓、涎腺、淚腺、肌肉、肺、腎、腎上腺、胰腺等臟器和組織雖可分離到病毒,但機(jī)會(huì)均不多,自腦脊液和唾液中則更不易分離出病毒;患者的存活時(shí)間越長,病毒的分離也越困難。分離病毒可采用組織培養(yǎng)或動(dòng)物接種,分離出病毒后可用中和試驗(yàn)加以鑒定。
6.腦組織動(dòng)物接種與檢查 均于死后進(jìn)行,動(dòng)物接種為將死者腦組織制成10%混懸液接種于小鼠腦內(nèi)(2~3周齡的乳鼠較成年鼠為敏感),陽性者小鼠于6~8天內(nèi)出現(xiàn)震顫、豎毛、尾強(qiáng)直、麻痹等現(xiàn)象,10~15天內(nèi)因衰竭而死亡。死亡小鼠腦組織切片中可發(fā)現(xiàn)內(nèi)氏小體。
以死者腦組織或咬人動(dòng)物死亡后的腦組織作病理切片或壓片,用Seller染色及直接免疫熒光法檢查內(nèi)氏小體,陽性率可達(dá)70%。
7.反轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)檢測狂犬病毒核酸 為了能檢側(cè)大多數(shù)狂犬病毒和狂犬相關(guān)病毒,可選擇狂犬病毒核蛋白基因(N)中最保守區(qū)域設(shè)計(jì)引物:N1( )(587)5’-TTTTGAGACTGCTCCTTTTTG-3’(605),N2(-) (1029)5’-CCCATATAGCATCCTAC-3’(1013)。取腦組織或病毒感染細(xì)胞,先獲得病毒RNA。N1引物用于合成cDNA,然后進(jìn)行PCR反應(yīng),瓊脂糖凝膠電泳檢測結(jié)果。
常規(guī)應(yīng)做X線胸片、B超、心電圖、腦CT檢查。
我們都知道,狗的身上是有細(xì)菌的,因此,當(dāng)自己被咬傷時(shí),病毒就會(huì)很自然的進(jìn)入我們的身體,從而危害我們的健康。
上面文章內(nèi)容介紹的是關(guān)于狂犬病在臨床上要做的一些檢查,專家表示只有做好這些檢查,才能幫助狂犬病疾病得到更好的治療。希望我們每個(gè)人在生活當(dāng)中都要做好對于狂犬病的預(yù)防,因?yàn)榭袢〉拇_對于人的傷害是非常大的,在被小狗狗咬到之后一定要及時(shí)打狂犬疫苗
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