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丁肝具體有哪兩類表現

丁肝具體有哪兩類表現

甲肝、乙肝、丙肝、丁肝等這些常見的肝病,都是現在人們所易患的,尤其是丁肝的發病極具有升高的趨勢,而且發熱是此病最明顯的特征,其后會造成患者的食欲下降、惡心等,其實這其中可分為兩種不同類型表現。那么,具體有哪兩類表現呢?

1.HDV與HBV同時感染

見于既往無HDV感染, 同時感染HDV與HBV,表現急性丁型肝炎。其臨床癥狀與急性乙型肝炎相似,在病程中可見兩次膽紅素和ALT升高。血清中HBsAg先出現,然后肝內HDAg陽性。急性期患者,血清中HDAg陽性持續數日即轉陰,繼而抗-HD IgM陽性,持續時間短,滴度低。抗-HD IgG則為陰性。

2.HDV與HBV重疊感染

臨床表現多樣,可似急性肝炎,也可為慢性肝炎、重型肝炎。

多見于慢性HBV感染者,其癥狀主要決定于HDV感染前是慢性HBsAg攜帶者,抑或是HB慢性肝病者。如為HBsAg攜帶者,感染HDV后則表現似急性HBsAg陽性肝炎,但抗-HBV IgM陰性,較單純HBV感染重。如為HBV慢性肝病,由于HBV持續感染,HDV不斷復制,使已有肝組織病變加重,可表現為肝炎急性發作,或加速向慢活肝和肝硬化發展。因此,凡遇慢性乙型肝炎,原病情穩定,突然癥狀惡化,甚至發生肝功能衰竭,頗似重型肝炎,應考慮為重疊感染HDV的可能。

特點

1·丁型病毒性肝炎,又簡稱為丁肝,是由丁型肝炎病毒與乙型肝炎病毒等嗜肝DNA病毒共同引起的傳染病。主要通過輸血和血制品傳播,與乙型肝炎的傳播方式相似。丁型肝炎病毒(HDV)與乙型肝炎病毒(HBV)重疊感染后,可促使肝損害加重,并易發展為慢性活動性肝炎、肝硬化和重型肝炎。

2·丁肝呈全世界性分布,尤其意大利南部呈高度地方性流行,發展中國家HBsAg攜帶率較高,有引起HDV感染的基礎。我國調查報告提示有地方性流行,各地HBsAg陽性者HDV感染率為0~32%,總的看,北方偏低,南方偏高。重型肝炎和慢性肝病者HDV感染率先 明顯高于無癥狀HBsAg攜帶者。

3·至今抗丁型肝炎病毒尚無滿意的治療藥物。國外曾有應用基因重組的干擾素α治療慢性HDV/HBV感染的案例,劑量非常高,達9×106U,每周肌內注射3次,12個月為一個療程,可持續緩解50%的病人生化異常,HDV RNA受抑制,除此之外,肝組織病理學也得到改善。但是遠期療效還是很難鞏固。

4·干擾素與其他抗病毒制劑聯合應用也不能提高療效。曾有報告用膦甲酸治療HDV/HBV同時感染引起的急性重型肝炎,8例Ⅱ度以上肝性腦病的患者予160mg/(kg?d)治療12~14天有6例存活,但對慢性HDV/HBV肝炎的療效尚難肯定。

5·1996年Zavaglia等報告有12例乙/丁重疊感染的慢性肝炎,隨機分為兩組,6例用胸腺素a,900μg/m2,每周2次皮下注射,療程6個月,另6例作為空白對照。停藥后隨訪至12個月,治療組有2例ALT復常,HDV RNA轉陰,對照組無一例ALT復常或HDV RNA轉陰,因病例數太少,尚需進一步積累資料。

不管身體產生多少種類型的肝炎癥狀,其不積極的發現給身體帶來的影響都是很大,所以在今后的生活中我們一定要加強日常的預防,盡量不要到小吃攤進行飲食,同時定期的進行肝病檢測,及早發現及早治療對于身體的健康才是最為重要的。

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