氣性壞疽有哪些檢查方式
無論什么皮膚疾病,都威脅著我們的身心健康,氣性壞疽病也不例外,因此我們需要對氣性壞疽病有更多的了解。
一、檢查
1、有開放性創傷史,特別是肌肉豐富的下肢廣泛性損傷。
2、 傷口分泌物或水泡抽出物涂片作革蘭氏染色,如發現很多粗大的革蘭氏陽性桿菌結合臨床表現,本癥可確診。但僅傷口分泌物有梭狀芽胞桿菌,無局部和全身本癥表現,則不能診斷,僅能說明傷口有氣性壞疽病原菌污染,但應高度警惕發展成本癥的可能性。
3、 在X線片上,在未能檢查出捻發音前,即可見皮下、肌束或肌肉纖維之間有透亮的氣體影象。
4、 血象。紅細胞引起氣性壞疽的梭狀芽孢桿菌是一種厭氧菌,深的、空氣難經達到的傷口較易發生氣性壞疽。另一方面1克的血紅蛋白可與1.39ml氧經合。失血過多又沒有得到糾正,而成貧血則血液的氧合量降低,亦有利于厭氧菌的生長繁殖。
5、 白細胞。白細胞計數常正常或輕度增加和分類左移。
6、尿液。因溶血,可出現醬油色的血紅蛋白尿,尿液中含膽紅素。血液中檢得的膽紅素亦可高于正常值。
7、全身中毒證狀明顯,高熱可達40℃,呼吸脈搏加快,煩燥不安,嚴重貧血,黃疸。甚至神志不清,昏迷。
8、厭氧細菌培養和病理活檢可肯定診斷。
二、鑒別
1、大腸桿菌性蜂窩織炎會出現組織間氣腫和高熱和譫妄等毒血癥狀。但局部腫脹發展較慢,膿液稀薄,呈漿液性。膿液涂片檢查可發現革蘭染色陰性桿菌。
2、芽胞菌性蜂窩織炎一般起病較慢,潛伏期為3~5天。感染主要局限于皮下蜂窩組織,沿筋膜間隙迅速擴散,但不侵犯肌肉。雖然也以傷口疼痛開始,傷口周圍也有捻發音,但局部疼痛和全身癥狀及水腫較輕,皮膚亦少變色。
3、厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎傷后3天才出現癥狀,發病較緩慢。疼痛、毒血癥、局部腫脹和皮膚改變均較輕。雖同樣有氣腫和捻發音出現,但氣腫僅局限于皮下組織和筋膜。傷口周圍有一般的炎性表現。滲出液呈漿液膿性,涂片檢查有鏈球菌。
由于氣性壞疽病病情是呈現多樣化的,并且復雜性很好。所以及時詳細的了解氣性壞疽病的病因,只有從了解開始才能更好治療氣性壞疽病。希望大家在生活中對于氣性壞疽病能夠引起重視,多多做好預防工作。
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