患上了細(xì)菌性痢疾疾病的現(xiàn)象在我們的身邊并不是特別的少見了吧，這個(gè)疾病的發(fā)生給患者朋友們的健康造成的危害比較可怕，為此我們平時(shí)的日常生活當(dāng)中對于這個(gè)疾病一定要及時(shí)的去進(jìn)行治療，那么細(xì)菌性痢疾的發(fā)病機(jī)制是什么呢？

細(xì)菌性痢疾(bacillary dysentery)簡稱菌痢，病原菌是腸桿菌科志賀菌屬(shigella)，也稱痢疾桿菌(dysenteriae)。該病為小兒腸道傳染病，臨床以發(fā)熱、腹痛、腹瀉、膿血便、里急后重為特點(diǎn)。中毒性菌痢是其中最重要的臨床類型，可發(fā)生頻繁驚厥、休克、呼吸衰竭，易發(fā)生死亡。

細(xì)菌性痢疾的發(fā)病機(jī)制

1.發(fā)病機(jī)制 所有痢疾桿菌均能產(chǎn)生內(nèi)毒素，志賀菌還能產(chǎn)生外毒素。以上幾種痢疾桿菌在臨床上都能引起普通型與中毒型痢疾。鑒定病菌血清型，有助于追查傳染源、傳播途徑和判斷預(yù)后，也有助于抗菌藥物的選用。

痢疾菌經(jīng)口進(jìn)入胃腸后，必須突破胃腸道的防御才能致病。痢疾菌有較強(qiáng)的耐酸能力，因此容易經(jīng)胃侵入腸道，在腸液堿性環(huán)境中很快繁殖，痢疾菌依靠自己的侵襲力直接侵入腸黏膜上皮細(xì)胞并在其內(nèi)繁殖。然后進(jìn)入固有層繼續(xù)繁殖，并引起結(jié)腸的炎癥反應(yīng)。痢疾菌在固有層中被吞噬細(xì)胞吞噬，少量痢疾菌到達(dá)腸系膜淋巴結(jié)，也很快被單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)消滅，因而痢疾桿菌敗血癥極為少見。

2.病理生理改變 除結(jié)腸組織的炎癥外，尚可引起固有層微循環(huán)障礙，使上皮細(xì)胞變性、壞死，形成淺表性潰瘍，因而產(chǎn)生腹痛、腹瀉、里急后重、黏液和膿血便等。

(1)急性菌�。杭毙跃�痢病變常累及整個(gè)結(jié)腸，以乙狀結(jié)腸及直腸最為顯著。嚴(yán)重時(shí)可波及回腸下段。以滲出性炎癥為主，可分為：

①充血水腫期：初起以卡他炎癥，表現(xiàn)為黏膜及黏膜下層充血、水腫及中性粒細(xì)胞浸潤黏液分泌增多。進(jìn)一步發(fā)展為大量纖維蛋白性滲出物覆蓋于表面，隨后黏膜表層組織及滲出的細(xì)胞壞死，兩者融合，形成一層灰白色糠皮樣附著物即假膜。在假膜下殘余的黏膜中，血管擴(kuò)張充血，并有許多中性粒細(xì)胞浸潤。黏膜下層極度充血、水腫。

②潰瘍形成期：黏膜上皮假膜脫落后形成潰瘍。這種潰瘍一般小面積、表淺，邊緣不規(guī)則，雖侵入到黏膜下層，但很少侵犯肌層，所以不引起穿孔。

③潰瘍愈合期：隨著治療及*抵抗力的增強(qiáng)，炎癥消散，潰瘍逐漸愈合。小潰瘍可通過黏膜上皮再生而愈合，大潰瘍通過纖維結(jié)締組織增生形成瘢痕而愈合。有時(shí)瘢痕周圍黏膜增生，呈現(xiàn)息肉。腸內(nèi)病變由于感染的菌群不同而異。急性非典型菌痢分期不明顯，病變較輕微，有的僅有腸黏膜的充血水腫。

(2)慢性菌痢病理改變：病變部位以直腸、乙狀結(jié)腸最常見，其次是升結(jié)腸和回腸下段。腸黏膜水腫增厚亦可形成潰瘍，潰瘍常遷延不愈，有時(shí)雖漸愈合，但因潰瘍面積較大，可形成凹陷性瘢痕，周圍有息肉形成。有時(shí)瘢痕組織收縮，可引起腸腔狹窄。有的潰瘍愈合不完全，黏膜上可見腸腺黏液囊腫形成。囊腫內(nèi)可不斷排出痢疾桿菌，使病情反復(fù)發(fā)作。

有關(guān)于細(xì)菌性痢疾的發(fā)病機(jī)制就先給您介紹到這里了，希望我們這些內(nèi)容的介紹可以給您帶來了一定的幫助，平時(shí)的日常生活當(dāng)中對于細(xì)菌性痢疾疾病的發(fā)生是一定要及時(shí)的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，不可以耽誤病情。