老年人肺結(jié)核的早期癥狀特點(diǎn)
近年來,患有肺結(jié)核疾病癥狀的人群正在逐漸上升,尤其是一些老年人居多,由于老年人的身體體質(zhì)狀況會(huì)比較弱一些,抵抗力差了就很容易會(huì)引發(fā)一些疾病狀況出現(xiàn),肺結(jié)核疾病具有較強(qiáng)的傳播能力一定要及時(shí)進(jìn)行各項(xiàng)檢查,那么,老年人肺結(jié)核的早期癥狀有哪些?
1.發(fā)病過程和臨床類型
(1)原發(fā)型肺結(jié)核:老年病人極度少見,為初次感染即發(fā)病的肺結(jié)核,又稱初染結(jié)核。典型病變包括肺部原發(fā)灶、引流淋巴管和肺門或縱隔淋巴結(jié)的結(jié)核性炎癥,三者聯(lián)合稱為原發(fā)復(fù)合征,有時(shí)X線上僅顯示肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大,也稱支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。
(2)血行播散型肺結(jié)核:大多伴隨于原發(fā)型肺結(jié)核,兒童較多見。在成人,原發(fā)感染后隱潛性病灶中的結(jié)核菌進(jìn)入血行,偶爾由于肺或其他臟器繼發(fā)性活動(dòng)性結(jié)核病灶侵蝕鄰近淋巴血道而引起。由肺靜脈入侵經(jīng)體循環(huán)則引起全身播散性結(jié)核病;經(jīng)肺動(dòng)脈、支氣管動(dòng)脈及體靜脈系統(tǒng)入侵者主要引起肺部粟粒性結(jié)核;極個(gè)別情況下肺部病灶中的結(jié)核菌破入一側(cè)肺動(dòng)脈或其分支,引起一側(cè)或一部分肺區(qū)的粟粒性結(jié)核。本型肺結(jié)核發(fā)生于免疫力極度低下者,誘因包括藥物和疾病引起的免疫抑制、麻疹、百日咳、糖尿病、分娩等。以一次性或短期內(nèi)大量細(xì)菌入侵引起的急性血行播散型肺結(jié)核,臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變,常伴有結(jié)核性腦膜炎或其他臟器結(jié)核。當(dāng)少量結(jié)核菌間歇性多次入侵血道或機(jī)體免疫力相對(duì)較好時(shí),則形成亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核,病變局限于肺或其一部分,臨床上比較少見。
(3)繼發(fā)型肺結(jié)核:由于初染后體內(nèi)潛伏病灶中的結(jié)核菌重新活動(dòng)和釋放而發(fā)病,極少數(shù)可以是外源性重復(fù)感染。本型是成人肺結(jié)核的最常見類型,但成人肺結(jié)核并不限于此型。常呈慢性重復(fù)感染或呈慢性起病及經(jīng)過,但也有呈急性起病和臨床過程者,稱為慢性結(jié)核似不十分確切。而浸潤(rùn)性肺結(jié)核的名稱僅是著眼于病理X線形態(tài),亦非本型結(jié)核病的準(zhǔn)確表達(dá)。根據(jù)發(fā)病學(xué)稱為繼發(fā)型或原發(fā)后肺結(jié)核則是合乎邏輯的。繼發(fā)肺結(jié)核可以發(fā)生在原發(fā)感染后的任何年齡,以成人多見。其誘因除全身免疫力降低外,肺局部因素使靜止的纖維包裹性病灶或鈣化灶破潰亦可誘發(fā)。但臨床上絕大多數(shù)繼發(fā)型肺結(jié)核并無明確誘因可尋。
預(yù)防結(jié)核病的傳播必須抓好三個(gè)環(huán)節(jié)。下面一起來一下。
一、接種卡介苗。它是一種無致病力的活菌苗,接種于*后可使未受結(jié)核菌感染者獲得對(duì)結(jié)核病的特異性免疫力,保護(hù)率約為80%。可維持5-10年,因而隔數(shù)年后對(duì)結(jié)素試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰者還需復(fù)種。接種對(duì)象是未食結(jié)核菌感染,結(jié)素試驗(yàn)陰性者,年齡越小越好,一般在出生后三個(gè)月內(nèi)注射,主要為新生兒和嬰幼兒,中小學(xué)生和新進(jìn)入城市的少數(shù)民族地區(qū)公民,結(jié)素試驗(yàn)陰性者進(jìn)行接種與復(fù)種,接種方法有皮內(nèi)注射和皮上劃痕兩種,以皮內(nèi)注射為佳。卡介苗接種效果肯定,尤其是兒童包括急性粟粒型肺結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率以明顯減少,但種卡介苗所產(chǎn)生的免疫力也是相對(duì)的,應(yīng)重視其它預(yù)防措施。
二、控制傳染源:結(jié)核病的主要傳染源是結(jié)核病人,尤其是痰結(jié)核菌陽性患者早期接受合理化療,痰中結(jié)核菌克在短期內(nèi)減少,以至消失,幾乎100%可獲治愈,因此早期發(fā)現(xiàn)病人,尤其是菌陽性者,并及時(shí)給予合理的化療是現(xiàn)代防癆工作的中心環(huán)節(jié)。
三、切斷傳染途徑:結(jié)核菌主要通過呼吸道傳染。因此禁止隨地吐痰,對(duì)菌陽性病人的痰、日用品,以及周圍的東西要加以消毒和適當(dāng)處理,室內(nèi)可用紫外線照射消毒每日或隔日一次,每次2小時(shí),患者用過的食具應(yīng)煮沸消毒10-15分鐘,被褥在列日下暴曬4-6小時(shí),痰盒便器可用5%-10%來蘇浸泡2小時(shí),最好將痰吐在紙上燒掉或用20%漂白粉溶液泡6-8小時(shí)。肺結(jié) 核能治好嗎
溫馨提示,對(duì)于老年人群要格外關(guān)注,肺結(jié)核疾病癥狀的發(fā)生,一旦出現(xiàn)肺結(jié)核疾病癥狀要引起高度重視,及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查治療,避免肺結(jié)核疾病癥狀持續(xù)發(fā)生會(huì)嚴(yán)重引起更加嚴(yán)重的身心傷害。
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