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容易和流行性腮腺炎混淆的疾病

容易和流行性腮腺炎混淆的疾病

醫(yī)學(xué)上的許多疾病都是很相似的,如果我們能夠正確地掌握一些醫(yī)學(xué)方面的知識,就可以正確地判斷一些疾病的發(fā)生,流行性腮腺炎疾病,經(jīng)常影響到孩子的健康,對于這種疾病,我們應(yīng)該有一些常識,那么容易和流行性腮腺炎混淆的疾病有哪些呢!

1.化膿性腮腺炎 常為一側(cè)性,局部紅腫壓痛明顯,晚期有波動感,擠壓時有膿液自腮腺管流出,血象中白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞明顯增高。

2.頸部及耳前淋巴結(jié)炎 腫大不以耳垂為中心,局限于頸部或耳前區(qū),為核狀體,較堅硬,邊緣清楚,壓痛明顯,表淺者活動?砂l(fā)現(xiàn)與頸部或耳前區(qū)淋巴結(jié)相關(guān)的組織有炎癥,如咽峽炎、耳部瘡癤等,白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。

3.癥狀性腮腺腫大 在糖尿病、營養(yǎng)不良、慢性肝病中,或應(yīng)用某些藥物如碘化物、保泰松,異丙腎上腺素等可引致腮腺腫大,為對稱性,無腫痛感,觸之較軟,組織檢查主要為脂肪變性。

4.其他病毒所引起的腮腺炎 已知1.3型副流感病毒,甲型流感病毒,A型柯薩奇病毒,單純皰疹病毒,淋巴脈絡(luò)膜叢腦膜炎病毒,巨細(xì)胞病毒均可引起腮腺腫大和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需作病原學(xué)診斷。

5.其他原因所致的腮腺腫大 過敏性腮腺炎、腮腺導(dǎo)管阻塞,均有反復(fù)發(fā)作史,且腫大突然,消腫迅速。單純性腮腺腫大多見于青春期男性,系因功能性分泌增多,代償性腮腺腫大,無其他癥狀。

6.其他病毒所致的腦膜腦炎 腮腺炎腦膜腦炎可發(fā)生在腮腺腫大之前(有的始終無腮腺腫大),難與其他病毒所致者相鑒別,可借助于上述血清學(xué)檢查、病毒分離以及流行病學(xué)調(diào)查來確診。

流行性腮腺炎的有關(guān)檢查方法

 

1、外周血象

白細(xì)胞計數(shù)大多正;蛏栽黾,淋巴細(xì)胞相對增多。有并發(fā)癥時白細(xì)胞計數(shù)可增高,偶有類白血病反應(yīng)。

2、血清和尿淀粉酶測定

90%患者的血清淀粉酶有輕至中度增高,尿中淀粉酶也增高,有助診斷。淀粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比,但其增高也可能與胰腺和小腸漿液造酶腺病變有關(guān)。

3、血清學(xué)檢查

(1)中和抗體試驗(yàn):低滴度如1∶2即提示現(xiàn)癥感染。近年來應(yīng)用凝膠溶血試驗(yàn)(gel hemolysis test),與中和試驗(yàn)基本一致,而比中和抗體的檢測簡便迅速,但方法上還需進(jìn)一步改進(jìn)。

(2)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn):對可疑病例有輔助診斷價值,雙份血清(病程早期及第2~3周)效價有4倍以上的增高,或一次血清效價達(dá)1∶64者有診斷意義。如條件許可,宜同時測定S抗體和V抗體。S抗體增高表明新近感染,V抗體增高而S抗體不增高時僅表示以往曾受過感染。

(3)血凝抑制試驗(yàn):受病毒感染的雞胚,其羊水及尿囊液可使雞的紅細(xì)胞凝集,腮腺炎患者的恢復(fù)期血清有強(qiáng)大抑制凝集作用,而早期血清的抑制作用則較弱,如兩次測定效價相差4倍以上,即屬陽性。

4、病毒分離

早期病例,唾液、尿、血、腦脊液以及腦、甲狀腺等其他組織中可分離出腮腺炎病毒。手續(xù)較繁,目前無條件普遍開展。

5、尿常規(guī)檢查

尿 腎臟受累時尿中可出現(xiàn)蛋白尿,紅白細(xì)胞等,甚至類似腎炎的尿的改變。

6、心電圖檢查

合并心肌炎時心電圖示:心律不齊、T波低平、 ST段壓低。

溫馨提示,專家提出了和流行性腮腺炎相似的一些疾病,大家在生活中也應(yīng)該了解這些常識,但是當(dāng)流行性腮腺炎疾病出現(xiàn)以后,我們也要及時的到醫(yī)院進(jìn)行檢查,對于檢查的項(xiàng)目和內(nèi)容,專家在文章中都做了明確的解釋,希望我們能夠用心了解這些知識。

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