傷寒有哪些輔助檢查方法呢
傷寒是在人群中發(fā)生比較常見的傳染病,如果正常人群和患有傷感的患者進行接觸,被感染上的幾率是比較大的,當人們出現(xiàn)傷寒癥狀的時候,體溫上升得非常的快,有時候會伴隨寒戰(zhàn)的癥狀發(fā)生,特別是白細胞容易偏低,那么,傷害都有哪些輔助檢查方法呢?
1.血常規(guī) 白細胞偏低或正常,粒細胞減少,嗜酸性粒細胞減少或消失對診斷及觀察病情都有價值,其消長與病情相一致。血小板也可減少。
2.尿常規(guī) 極期可出現(xiàn)尿蛋白及管型。
3.糞便常規(guī) 在腸出血時有血便或潛血試驗陽性。少數(shù)患者當病變侵及結(jié)腸時可有黏液便甚至膿血便。
4.血培養(yǎng) 病程第1周陽性率最高(可達80%),以后逐漸下降,病程的任何階段都可獲得陽性結(jié)果。用玫瑰疹刮取物做培養(yǎng)也可獲陽性結(jié)果。對已用抗生素的患者,可取血凝塊做培養(yǎng)。
5.骨髓培養(yǎng) 較血培養(yǎng)陽性率更高,可達90%以上,其陽性率受病程及使用抗菌藥物的影響較小。
6.糞便培養(yǎng) 整個病程中均可陽性,第3~4周陽性率最高,達75%,但應(yīng)排除膽道帶菌而患其他疾病者。
7.尿培養(yǎng) 病程第2周后出現(xiàn)陽性者可達50%。
8.膽汁培養(yǎng) 用十二指腸引流的膽汁培養(yǎng),對病程后期的診斷和發(fā)現(xiàn)帶菌者有意義。
9.肥達反應(yīng)(傷寒血清凝集反應(yīng)) 肥達反應(yīng)所用的抗原有傷寒桿菌的O抗原、H抗原、副傷寒甲、乙、丙的鞭毛抗原5種。測定患者血清中相應(yīng)抗體的凝集效價,對傷寒有輔助診斷價值。常在病程第1周末出現(xiàn)陽性,其效價隨病程的演變而遞增,第4~5周達高峰,至恢復(fù)期應(yīng)有4倍以上升高。
10.其他免疫學實驗 檢測血清或尿中傷寒抗原或血清中特異性抗體IgM,對傷寒的早期診斷有意義。
傷寒有哪些并發(fā)癥呢
傷寒并發(fā)癥一.中毒性肝炎 表現(xiàn)為肝功能反常,少數(shù)患者會出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大。
傷寒并發(fā)癥二.其他 如中毒性心肌炎、溶血性尿毒綜合征、肺部感染、膽囊炎、骨髓炎、腎盂腎炎等。
傷寒并發(fā)癥三.腸出血 多出現(xiàn)于病程第2~3周,可出現(xiàn)大便潛血陽性至大量血便。少量出血可無癥狀或僅有輕度頭暈、脈快,可由大便潛血試驗證實;大量出血時熱度驟降,脈搏細速,體溫與脈搏呈現(xiàn)交叉現(xiàn)象,大便呈柏油樣便或果醬樣便,并有失血性休克的表現(xiàn)。
傷寒并發(fā)癥四.腸穿孔 為最嚴重的并發(fā)癥,多見于病程第2~3周。多因飲食不當、飽餐或食用多渣難消化、易脹氣食物所致,也可因濫用瀉藥、高壓灌腸等使腸道壓力增高誘發(fā)。表現(xiàn)為突然右下腹劇痛,伴有惡心、嘔吐、呃逆、出冷汗、脈搏細速、體溫暫時下降等,但不久體溫又迅速上升,并出現(xiàn)腹膜炎征象,腹壁緊張,出現(xiàn)壓痛與反跳痛,腹脹氣,肝濁音界消失等,Χ線檢查膈下有游離氣體,白細胞計數(shù)升高。
溫馨提示,診治傷寒疾病的存在,有許多個檢查項目是必不可少的,特別是血常規(guī)及尿常規(guī),必須要經(jīng)過檢查,如果患者體內(nèi)的白細胞偏低的比較嚴重,就需要及時的采取正確的方法進行補救,時刻觀察患者的病情。
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