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細(xì)菌性痢疾的鑒別診斷

細(xì)菌性痢疾的鑒別診斷

夏秋季節(jié)是患細(xì)菌性痢疾最多的時(shí)候,一些朋友們不注意自己的飲食健康,喝一些生水吃一些不干凈的東西,導(dǎo)致細(xì)菌的入侵,耽誤了自己的工作不說(shuō),還危害了自己的身體健康,所以我們要時(shí)刻注意自己的飲食健康。

急性細(xì)菌性痢疾 應(yīng)同其它病因所致的急性腹瀉相 鑒別

(一)阿米巴痢疾(又稱(chēng)腸阿米巴病)

(二)沙門(mén)菌腸炎 鼠傷寒桿菌、腸炎桿菌等常為其病原,其胃腸型主要臨床癥狀同急性非典型型菌痢相似,但糞便多樣化,一般抗菌藥物療效差,糞便培養(yǎng)可分離出沙門(mén)菌,或從該病的敗血癥型患者血中培養(yǎng)出致病菌。

(三)副溶血性弧菌腸炎 此種腸炎由副溶血性弧菌(嗜鹽桿菌)引起。為細(xì)菌性食物中毒中常見(jiàn)的一種類(lèi)型。其臨床特征:有進(jìn)食海產(chǎn)品或腌漬食品史;同餐者同時(shí)或先后迅速發(fā)病;主要癥狀為陣發(fā)性腹部絞痛、惡心、嘔吐,多無(wú)里急后重;糞便呈粘液血性、血水或洗肉水樣,有特殊臭味;取患者吐瀉物或可疑食物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)有確診價(jià)值。

(四)霍亂與副霍亂 病前一周來(lái)自疫區(qū),或者與本病患者及其污染物有接觸史。突然起病,先瀉后吐,常無(wú)惡心腹痛等癥狀,糞呈米泔樣或黃水樣。重癥病例可致外周循環(huán)衰竭。糞便或漚吐物中檢出霍亂弧菌或愛(ài)爾托弧菌。

(五)空腸彎曲菌腸炎 該病于發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)病率高,甚至超過(guò)菌痢,主要臨床表現(xiàn)與菌痢類(lèi)似,尚伴咽痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、背痛等癥狀。糞便在微需氧或厭氧環(huán)境中培養(yǎng)可檢出該菌,或者雙份血清特異性抗體效價(jià)增長(zhǎng)4倍以上,有診斷價(jià)值。

(六)病毒性腸炎 多由輪狀病毒、Norwalk病毒年致急性腸道感染,有其自限性,消化道癥狀輕,糞便鏡檢無(wú)特殊,電鏡或免疫學(xué)方法查及病毒或病毒顆?纱_診,雙份血清特異性抗體效價(jià)4倍以上增長(zhǎng)有診斷意義。

通過(guò)上述的講解,對(duì)細(xì)菌性痢疾的鑒別和診斷有了更深的了解,希望朋友們?cè)谄綍r(shí)的生活中注意飲食,找對(duì)病因針對(duì)性的去治療。

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