小兒麻疹的癥狀是什么?
小兒麻疹是一種由麻疹病毒引起的急性傳染病,多見于兒童。該病具有傳染性極強的特點,臨床表現主要為發熱、流鼻涕、咳嗽、眼結合膜炎,伴特殊的科氏斑和廣泛的皮膚斑丘疹。此外,小兒麻疹還常并發呼吸道疾病,如中耳炎、喉氣管炎、肺炎等,以及嚴重的麻疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎等并發癥。目前,尚無特效藥物治療該病。
小兒麻疹的發病過程大致分為四個階段。潛伏期一般持續10天左右,感染程度越嚴重或通過輸血感染的患者潛伏期可能會縮短至6天。接受過免疫制劑或曾接種過麻疹疫苗而發病的患者,潛伏期可能延長至3至4周。在潛伏期結束的1至2天,患者已開始從上呼吸道的分泌物中排出麻疹病毒。有些患者數小時后會出現輕度的上呼吸道癥狀和低熱,甚至會有一過性的皮疹。
接著是前驅期,一般持續3至5天,體弱或病情嚴重的患者可能會延長至7至8天,而接種過麻疹疫苗或具有被動免疫力的患者則可能縮短至1天。此期的主要癥狀是上呼吸道炎癥,包括眼結合膜的炎癥表現。除此之外,還會伴隨發熱、咳嗽、流鼻涕、流眼淚、畏光等癥狀,同時也伴有不同程度的全身不適,如胃納減退、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。患者口腔黏膜上會出現特殊的科氏斑,這是一種棕紅色斑點,常見于頰黏膜、口唇內側、牙齦等處,偶爾也會出現在眼瞼結合膜上。有些患者在前驅期開始時還可能出現風疹樣、猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹,這些疹子數小時內會消退,被稱為前驅疹。
接下來是出疹期,一般在起病后的3至5天開始出現皮疹,通常在出現科氏斑后的1至2天。皮疹的出現順序通常是從耳后發際處開始,逐漸擴展至頭部前額、臉面、頸部,自上而下波及胸、腹、背,最后達到四肢,甚至手心和腳底。同時,全身中毒癥狀加重,體溫進一步升高,可達40℃以上。患者可能會出現精神委靡、嗜睡倦怠,或終日煩躁不安,咳嗽加重,有痰,唇舌干燥,咽部高度充血,眼瞼浮腫并有分泌物。
最后是恢復期,在單純麻疹患者中,皮疹和中毒癥狀達到高峰后,體溫通常會在12至24小時內迅速下降,此時患者精神狀況好轉,呼吸道癥狀減輕,但咳嗽可能會持續一段時間。一般在體溫下降后的2至3天內,皮疹按照出疹的順序逐漸消退,留下淺棕色的色素沉著斑,并伴有細小的脫屑,主要出現在軀干上,通常在2至3周內完全消退。如果沒有并發癥,單純麻疹從發病到皮疹消退的病程一般為10至14天。
家長們在寶寶患上小兒麻疹時不要驚慌,應及時咨詢醫生、檢查和治療。相信通過適當的醫療護理和治療,寶寶很快就能恢復健康。
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