細菌性痢疾有哪些癥狀及診斷方法
在傳染性疾病當中,所有的疾病都有一個共同的點就是都有潛伏期,只是有的疾病潛伏期長有的潛伏期短。細菌性痢疾是傳染病中的一種,它的潛伏期就較短一些,因此對于細菌性痢疾一定要及時的發現并確診。那么,細菌性痢疾有哪些癥狀及診斷方法呢?
[臨床表現]
1.普通型:一般有高熱,病初可有一次驚厥,也可低熱。大便膿血、黏凍或黏液,伴腹痛與里急后重。輕者或乳兒大便可以似一般腹瀉。腹部體檢可有左下腹壓痛。
2.中毒型:多見于3—7歲小兒,中毒癥狀可先于腸道癥狀數小時,也有在較輕腹瀉數日后突然變化者。一般高熱在40C以下,可有意識障礙與驚厥,面灰肢冷,脈數,血壓正常或稍低;重者體溫40以上,神志昏迷或淺昏迷,驚厥頻發,可伴血壓下降、紫紺、皮膚花紋等嚴重循環衰竭或呼吸衰竭征象。
3.慢性型:多因初發治療不徹底,或合并營養不良及腸寄生蟲病引起。有3種表現:
(1)遷延型:癥狀持續2個月以卜,或雖僅有腸道功能紊亂而大便反復培養陽性者。
(2)慢性型:急性發作,在癥狀時好時壞的漫長過程出現急性癥狀,大便培養得到與過去相同的菌型。
(3)慢性隱伏型:過去有痢疾病史,現已較長時期五臨床癥狀,但乙狀結腸鏡檢查腸黏膜有潰瘍及增生病變,或大便培養痢疾桿菌仍陽性。
[診斷]
1.夏秋季高熱抽筋,宜考慮此病。有不潔飲食及病源接觸史有助診斷。
2.可根據上述普通、中毒、慢性三型的臨床表現綜合分析。
3.化驗檢查確診
(1)大便鏡檢:成堆膿細胞或紅、白細胞及吞噬細胞。白細胞每高倍視野在15個以上時,須綜合病史、臨床考慮診斷。臨床懷疑中毒性菌痢而無腹瀉者宜用冷鹽水或肥皂水灌腸獲取標本。
(2)大便培養:床邊采標本,陽性率約50%—60%。
(3)血白細胞計數及中性粒細胞增高。
(4)快速病原學診斷:免疫染色法,熒光菌球法,熒光抗體測定,有助于早期診斷。
溫馨提示:通過以上對細菌性痢疾的癥狀表現及診斷方法的介紹,希望能引起患者的重視。如果您出現以上不良癥狀一定要及時檢查確診,以免耽誤病情的治療。
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