猩紅熱的臨床表現和治療方法
猩紅熱是一種在兒童身上常見的傳染性疾病,多由于小兒感冒發燒所致,給孩子的身體產生嚴重的傷害,還有可能會傳染他人,因此我們應該對猩紅熱疾病做好了解,才能更好的進行預防。下面就讓小編來為大家介紹一下猩紅熱的臨床癥狀和治療方法吧。
猩紅熱
猩紅熱猩紅熱是由產紅疹毒素的a群(組)p溶血性鏈球菌所致的急性傳染病。以發熱、咽炎、草莓舌、全身彌漫性鮮紅色皮疹,疹退后片狀脫皮為特征。患兒多為3歲以上小兒,6個月以下極為少見。少數患兒病后i—5周可發生急性腎小球腎炎或風濕熱。本病屬中醫學“喉痧、爛喉痧、丹痧、疫喉”等范疇。
臨床表現
本病潛伏期1—5天。初起突然高熱,胃寒頭痛,嘔吐,煩躁,咽部疼痛,咽充血極明顯,扁桃體腫大或可見膿性分泌物。在起病12—36小時內出現皮疹,先見于頸、胸、腹背,迅即從腋部及腹股溝擴展到四肢。皮疹鮮紅,細小密集,有時似點狀出血,疹間皮膚通紅,壓之褪色。皮疹在2天內出齊,疹盛時皮膚瘙癢。面部發紅,但口唇周圍蒼白(環口蒼白圈)。肘前、腋窩、腹股溝等皮褶處因紅疹寄集而呈皺褶紅線(帕氏線)。舌苔白厚或光剝,舌乳頭突出于舌面之上,狀如楊梅,稱楊梅舌。出疹后一周內見皮膚脫屑,多呈片狀,指尖可呈膜樣或套樣脫皮。
診斷
1,病史:可有與猩紅熱、咽峽炎或扁桃體炎患者接觸史。
2.典型皮疹。
3.外傷后有發熱、典型皮疹而無咽頰炎者為外科性猩紅熱。
4.化驗:血白細胞計數及中性粒細胞增高,咽拭物培養得溶血性鏈球菌。
5.本病應與風疹、麻疹、幼兒急疹進行鑒別,參見“風疹”節。
治療
1.西醫藥治療
(1)抗生素:宜早用足量,較長療程。一般用青霉素2萬-4萬u/kg日,分2次肌內注射。或普魯卡因青霉素每天40萬—80萬u,一次肌內注射,療程者,用紅霉素30q/l礦日,口服或靜脈滴注;輕型病例,用磺胺甲基異啞唑40-50~,/日,口服,每日2次。
(2)對癥治療:高熱可用較小劑量退熱劑,或用物理降溫等方法。年長兒咽痛可用生理鹽水漱口或杜滅芬含片。
(3)心肌炎、休克等嚴重癥狀的治療參見有關章節。
2.中醫藥治療
(1)邪侵肺胃:突然發熱惡寒,頭痛嘔吐,咽喉疼痛紅腫,肌膚丹痧隱約可見,舌質紅苔白,脈浮數。
治法:辛涼清熱,解毒利咽。
方藥:金銀花10克、連翹10克、牛蒡子6克、玄參6克、桔梗10克、蟬
衣3克、浮萍10克、豆豉10克、荊芥3克、甘草3克。
(2)毒在氣營:壯熱不解,、面赤口渴,咽喉腫痛,伴有糜爛的白點,皮疹密布,色紅如丹,甚則色紫如淤點。見疹后1-2日舌苔黃燥,舌質紅刺,3-4日后舌苔剝脫,舌面光紅起刺,狀如楊梅,脈數無力。
治法:清氣涼營,瀉火解毒。
方藥:犀角3克(先煎)、生石膏25克(先煎)、黃連1.5克、鮮生地10克、鮮石斛10克、鮮蘆根10克、鮮竹葉6克、連翹10克、元參10克。
(3)疹后陰飭:丹痧布齊后1-2日,開始皮膚脫屑,此時身熱漸退,咽
部糜爛疼痛亦漸減輕,但留有低熱,唇口干燥,或伴干咳,食欲不振,舌紅少
津,脈細數。
治法:養陰生津,清熱潤喉。
方藥:沙參10克、麥冬10克、玉竹10克、天花粉10克、生甘草3克、扁豆10克、桑葉10克。
預防與調養
1.隔離患兒至疹退及咽拭物培養陰性。
2.對曾密切接觸的易感兒,可口服復方新諾明3-5日,也可肌注1次長效青霉素印萬—120萬u。
3,保證患兒充分休息,以防止并發癥,保護皮膚,注意口腔清潔。
以上就是小編為大家介紹的猩紅熱的臨床癥狀和治療方法,希望能夠對大家有所幫助,廣大朋友們在日常生活中一定要保護好下寶寶的身體健康,注意給孩子多喝水,多吃水果蔬菜,避免上火,避免猩紅熱對身體產生困擾。
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