緬甸地震防止氣性壞疽病傳染
地震會給人們帶來嚴重的后果,造成人員傷亡,由于傷員的增多,就伺機給人們帶了不少皮膚疾病,如氣性壞疽病就是其中之一。氣性壞疽是由梭狀芽孢桿菌所引起的一種嚴重急性特異性感染,氣性壞疽的病原菌主要在傷口內生長繁殖,可在傷員之間進行傳染。對氣性壞疽病患者一定要處理得當。
緬甸地震
及早診斷是及時治療氣性壞疽病的關鍵。他稱,這類患者一般有如下一些較明顯的病癥:
病人傷口會有劇烈疼痛,伴有壓迫感,止痛鎮靜藥不能緩解痛感。傷口周圍會出現水腫,剛開始時皮膚蒼白、緊脹發亮,逐漸轉為紫暗色,最后變為灰黑色,并出現有暗紅色液體水皰,傷口內可流出帶有惡臭的氣味的分泌物;輕觸傷口有“捻發音”。患者初、中期表現為發熱,血壓下降,嚴重者可發生感染性休克。排出來的尿液很少,血尿,甚至呈醬油色。如輸液后仍無尿或尿量少于每小時20毫升,則可能發生急性腎功能衰竭。此外,嚴重患者會出現全身中毒癥狀,如脈搏加速、煩躁不安,病人高熱可達40℃,甚至出現嚴重貧血、黃疸,出現神志不清、昏迷等。
氣性壞疽病疑似傷口的處理:對于有疑似氣性壞疽病傷口的患者,建議打開縫合傷口,用3%的過氧化氫或1:4000的高錳酸鉀等溶液反復沖洗、濕敷傷口。青霉素和四環素族抗菌素在預防氣性壞疽病方面有較好的作用,可根據創傷情況在清創前后應用。
徹底清創術:徹底清創是防治創傷后發生氣性壞疽病的最可靠方法。專家指出:在傷后6小時內清創,幾乎可完全防止氣性壞疽病的發生。不過,即使受傷已超過6小時,在大量抗生素的使用下,清創術仍能起到良好的預防作用。因此,專家建議對大面積的開放性創傷,特別是有傷口受泥土污染和損傷嚴重的病人,應及時進行徹底的清創,傷口在清創后,一般應敞開引流,不做縫合。對已縫合的傷口,應將縫線拆去,敞開傷口,清除變色肌肉、異物,病變區做廣泛多次的縱切開,直達顏色正常、有出血的健康組織為止。傷口敞開,用大量3%的過氧化氫或1:4000的高錳酸鉀沖洗或濕敷。
術后可選用抗生素:四環素每日2g靜脈滴注;青霉素1000萬單位分4~6次肌內注射或靜脈滴注。
截肢術:發展到后期,氣性壞疽病人的肢體整個筋膜腔的肌肉都已受感染壞死,受傷的肢體損毀十分嚴重,動脈搏動已消失,并有嚴重的毒血癥。在這種情況下,就應該果斷地忍痛為病人做截肢術,將壞死的肢體舍棄。只有切斷了可能致使病人腎功能衰竭的“造毒源頭”,才能保住病人的性命。
由舊氣性壞疽病主要在有傷口的地方繁殖,能在有傷口的人與人之間互相傳染,發展迅速,如不及時處理,病人常喪失肢體,甚至死亡。
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