患上肺結(jié)核這種疾病讓每個患者都是比較痛苦的，肺結(jié)核這種疾病的發(fā)病率也在不斷的增加，這種疾病發(fā)生后大家一定要有正確的檢查診斷方法，才可以正確的判斷病情，使疾病得到有效的治療效果，那么如何進(jìn)行肺結(jié)核檢查診斷?

一、非結(jié)核分枝桿菌肺病：本病的臨床表現(xiàn)與肺結(jié)核相似，難以鑒別。影像學(xué)檢查提示肺內(nèi)病變多以增殖、纖維條索為主，常有空洞形成，可表現(xiàn)為多房性，往往侵犯兩胸膜下的肺組織，以薄壁為主。病變多累及胸膜。臨床上可見癥狀與病變的分離現(xiàn)象，即患者肺部病變較廣泛，而癥狀相對較輕。

組織病理所見亦與肺結(jié)核很難鑒別，但干酪壞死較少，纖維或玻璃樣變較多，機(jī)體組織反應(yīng)較弱。如有壞死，則壞死物往往比較稀薄。

未使用過抗結(jié)核藥物的新發(fā)肺結(jié)核病人，其致病菌如對一線抗結(jié)核藥物耐藥尤其是耐多種藥物者，應(yīng)高度懷疑非結(jié)核分枝桿菌肺病。本病的確診主要依賴于菌種鑒定。

二、肺癌：中央型肺癌常有痰中帶血，肺門附近有陰影，與肺門淋巴結(jié)結(jié)核相似。周圍型肺癌可呈團(tuán)塊、分葉狀塊影，需與結(jié)核球鑒別。肺癌多見于40歲以上嗜煙男性;常無明顯結(jié)核中毒癥狀，多有刺激性咳嗽、胸痛及進(jìn)行性消瘦。X線胸片示團(tuán)塊狀病灶邊緣常有切跡、小毛刺，周圍無衛(wèi)星灶，胸部CT掃描對可進(jìn)一步鑒別，增強(qiáng)掃描后肺癌病灶常有增強(qiáng)。結(jié)合痰菌、脫落細(xì)胞檢查及通過纖支鏡檢查及活檢等，常能及時鑒別。但需注意有時肺癌與肺結(jié)核可以并存。臨床上難以完全排除肺癌者，結(jié)合具體情況，必要時可考慮剖胸控查，以免貽誤治療時機(jī)。

三、肺炎：典型肺炎鏈球菌肺炎與繼發(fā)性肺結(jié)核區(qū)別不難。繼發(fā)性肺結(jié)核主要表現(xiàn)為滲出性病變或干酪性肺炎時，需與肺炎特別是肺炎鏈球菌肺炎鑒別。肺炎鏈球菌性肺炎起病急驟、高熱、寒戰(zhàn)、胸痛伴氣急，咳鐵銹色痰，X線胸片病變常局限于一葉，血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多，痰涂片或培養(yǎng)可分離到細(xì)菌，抗酸桿菌或分枝桿菌陰性，抗生素治療有效。干酪樣肺炎則多有結(jié)核中毒癥狀，起病較慢，咳黃色粘液痰，X線胸片病變可波及右上葉尖，后段，呈云絮狀、密度不均，可出現(xiàn)蟲蝕樣空洞，抗結(jié)核治療有效，痰中易找到抗酸桿菌或分枝桿菌。

由此可見肺結(jié)核這種疾病的檢查診斷方法還是比較多的，希望以上介紹的這些診斷和鑒別方法能夠給更多的患者帶來幫助，肺結(jié)核疾病的發(fā)生不僅要積極配合醫(yī)生的治療，日常生活中也一定要做好護(hù)理工作，并且一定要做好預(yù)防傳染的工作，以防傳染給其他人。