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甲肝這個疾病如何進行診斷呢

甲肝這個疾病如何進行診斷呢

對于甲肝這個疾病的出現,大家還是比較常見的吧,甲肝疾病的發生嚴重的危害了患者朋友們的健康身體,為此平時的日常生活當中對于甲肝這個疾病的出現是一定要做好治療,那么甲肝這個疾病如何進行診斷?

*感染甲肝病毒后,通常約有1個月的潛伏期,此時沒有癥狀,之后可出現無其他原因可解釋的發燒、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐和皮膚發黃,有的病人有腹脹或腹瀉,尿呈褐色,大便色淺,檢查肝臟有腫大和觸痛或叩痛的體征。肝功能檢查顯示谷丙轉氨酶(ALT)明顯異常。患者血清甲肝抗體呈陽性或滴度明顯升高。癥狀輕重各異,輕癥病程1-2周,重癥可致數周或更長。

甲肝這個疾病如何進行診斷

甲肝在過去20年中發病率已顯著降低,甲肝仍是最常見的急性肝炎。甲肝絕大多數感染的個例是無癥狀的,如出現癥狀,絕大多數病例的經過是自限的。

臨床表現:潛伏期15-50天。前驅期中糞便排毒來自短暫的病毒血癥。黃疸發生前ALT出現高峰,伴有重度厭食、惡心、嘔吐。黃疸期一般僅10余天。甲型肝炎病毒(HAV)感染可以有多種非典型的臨床類型,有兩點尤為矚目:①無黃疸病 例很常見,亞臨床和臨床感染的比例可達(10—20):(1)我國人群lgG抗HAV檢出率可達70%-80%,而廣大感染者并無黃疸史,不能憶及曾有肝炎發作。(2)另一方面,有些病人尤其是老年人,則可有顯著而遷延的肝內膽汁淤滯。沒有特征性的生化改變,在進行系列檢測時,ALT在甲型比乙型肝炎上升和恢復都較快。

甲型肝炎是自限性疾病,大多數病人在2個月內恢復。隨訪上海80年代大流行中的1 212 例甲型肝炎病人,2個月內臨床和肝功能恢復正常者為63.4%,20.40%的病人需3個月,8.6%需4個月,4.8%需5個月,1.5%需6個月,超過6個月才恢復的僅1.3%。未發現進行性慢性肝病,但可有復發(復發性甲型肝炎),甚至多次發作,同時糞便再次排毒,一般都發生在6個月內。

病原診斷:HAV感染的診斷依據是以EIA檢出HAV的抗體。血清IgG抗HAV表示過去感染和對HAV的免疫,但如滴度繼續上升則是近期感染。HAV感染2-3周后,IgM抗HAV常出現在臨床癥狀之前,保持30-420天,大多數在120天內陰轉。這一試驗靈敏、特異,單—血清即可獲得可信的診斷。

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