新生兒黃疸應該怎么測量
新生兒黃疸疾病的發病率很高,但是也有一些年輕的父母對于新生兒黃疸疾病不太了解,這樣的情況之下,可能孩子患有了新生兒黃疸疾病不能被家長及時發現,所以家長們要在平時了解如何診斷鑒別新生兒黃疸疾病。
醫學上把未滿月(出生28天內)新生兒的黃疸,稱之為新生兒黃疸,新生兒黃疸是指新生兒時期,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥,本病有生理性和病理性之分。
生理性黃疸在出生后2~3天出現,4~6天達到高峰,7~10天消退,早產兒持續時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。若生后24小時即出現黃疸,每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時>0.5mg/dl;持續時間長,足月兒>2周,早產兒>4周仍不退,甚至繼續加深加重或消退后重復出現或生后一周至數周內才開始出現黃疸,均為病理性黃疸。
糞便有明顯色素應考慮新生兒溶血癥和敗血癥:1.如有感染中毒表現,應進行血,尿培養,2.如有溶血表現(網織細胞增高,有核紅細胞>2~10/100白細胞),應檢查母嬰ABO及Rh血型,抗人球蛋白試驗陽性者即為Rh血型不合;ABO溶血病患兒抗體釋放試驗呈陽性,上述試驗陰性者或出生3,4天后始發病者應除外G6PD缺陷。
新生兒溶血癥:黃疸開始時間為生后24小時內或第二天,持續一個月或更長,以非結合膽紅素升高為主.為溶血性貧血,肝脾大,母嬰血型不合,嚴重者并發膽紅素腦病。
新生兒敗血癥:黃疸開始時間為生后3~4天或更晚,持續1-2周,或更長,早期非結合膽紅素增高為主,晚期結合膽紅素增高為主,溶血性,晚期并肝細胞性,感染中毒癥狀
母乳性黃疸:黃疸開始時間為生后4~7天,持續2個月左右,以非結合膽紅素升高為主,無臨床癥狀。
生理性黃疸: 黃疸開始時間為生后2-3天,約持續1周,以非結合膽紅素升高為主,溶血性及肝細胞性,無臨床癥狀。
G - 6 -PD 缺乏:黃疸開始時間為生后2-4天,12周或更長,非結合膽紅素增高為主,溶血性貧血,常有發病誘因。
新生兒肝炎:黃疸開始時間為生后數日~數周,持續4周或更長,以結合膽紅素增高為主,阻塞性及肝細胞性,黃疸和大便顏色有動態變化,GPT升高,激素可退黃。
糞便幾無膽色素,尿色深,尿膽紅素陽性者應考慮新生兒肝火和膽道閉鎖,因前者常造成較久的基本完全性肝內梗阻,兩者的鑒別較困難,以下檢查可供參考。
新生兒的疾病一定要慎重判斷,如果誤診可能會影響孩子的一生。在診斷新生兒黃疸時,如果遇到判斷不準的情況可以做一些相關檢查進行輔助診斷,新生兒溶血也會出現黃疸的跡象,這需要患兒家屬和醫師及早發現、及早治療,以免延誤病情產生嚴重的后果。
關于新生兒黃疸疾病的診斷鑒別方法,給大家介紹的很清楚了,的確新生兒黃疸疾病在生活當中比較常見,對于那些初為人母的家長一定要認真的去了解這些基本常識,以便于在孩子出現新生兒黃疸疾病之后能夠及時的發現,及時給孩子做好治療,避免產生嚴重的后果。
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