肺炎在治療期間應該注意哪些
小兒肺炎在我們生活中經常出現,由于孩子的身體抵抗力比較差,受到細菌感染支氣管以后,就經常引起肺炎疾病,這種疾病對孩子的身體危害也很大,治療不及時孩子窒息,引起生命危險,接下來讓專家給我們介紹一下,肺炎在治療期間應該注意哪些。
專家指出嬰幼兒的肺炎,大多數是支氣管肺炎。嬰幼兒得肺炎,起病可急可緩。發病急的會突發高燒、咳嗽、嘔吐、有痰、喘憋、呼吸困難、嘴唇青紫、鼻翼扇動等;有的還表現出腹瀉、腹脹、煩躁不安、嗜睡等癥狀。嚴重的患者會因心功能不全而死亡,所以應及時送醫搶救。在發展中國家,本病為小兒常見病之一。
一、病因
在我國主要病原為病毒,其次為細菌,支原體、衣原體、真菌等。當病原確定時,又分別稱合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎、肺炎鏈球菌肺炎、支原體肺炎等。由于小兒呼吸道解剖生理特點所決定,絕大多數小兒(嬰幼兒、學齡前期兒童)患的是支氣管肺炎。全年均可發病,但以秋末及冬季發病達高峰。
二、癥狀
起病急,在上感后數月內發病,兩肺均有炎癥存在。咳嗽是肺炎患兒主要癥狀,開始是一聲聲干咳,后期咳嗽伴喉中痰響。
發熱:不同年齡,不同病原體所致肺炎發熱的程度,熱型不同。可有弛張熱,(一日之內體溫波動在攝氏2-3度之間);也可以有稽留熱。(體溫持續停留在高體溫不下降)。一些小兒肺炎時可以不發熱,甚至體溫不升(重度營養不良患兒、硬腫癥伴有肺炎的新生兒)。
氣促:表現為呼吸頻率加快,鼻翼扇動、口唇青紫、三凹征(吸氣時胸骨上,肋緣下部及肋間肌間凹陷)。極重癥可有呼吸節律不整、呼吸衰竭,最后呼吸停止。
肺炎病兒不僅有上述表現,還可以有胃腸道癥狀,如食欲不振、嘔吐、腹瀉、腹脹等,也可以出現煩躁、精神萎靡;重者甚至抽瘋昏迷。如果請醫生查體,可發現肺部有較多中小水泡者及干性羅音。重癥肺炎可以出現循環系統、神經系統等的病變,心力衰竭就是最常見的合并癥。
胸透、胸片檢查:可發現肺野有不同程度的病變。
肺炎的治療原則是應用消炎藥物,殺滅病原菌。根據不同的病原菌選用敏感的藥物,早期治療、足療程,可根據病情選擇治療方案,同時還應對癥治療如發熱時給予服用退熱劑,咳嗽應給予化痰止咳藥物,對重癥肺炎應及時到醫院進行相應的住院治療。
(一)一般護理及支持療法:
1、室溫應保持在20℃左右為宜,相對濕度55-65%,以防呼吸道分泌物變干,不易咳出。防止交叉感染。
2、注意營養及水份供應;應盡量母乳喂養,若人工喂養可根據其消化功能及病情決定奶量及濃度,如有腹瀉者給予脫脂奶,對幼兒或兒童宜供應清淡、易消 化、富有多種維生素的飲食,恢復期病兒應給營養豐富,高熱量食物。對危重病兒不能進食者,給靜脈輸液補充熱量和水份。
3、保持呼吸道通暢:應及時清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通氣功能,增加肺泡通氣量,糾正缺氧,減輕CO2潴留。痰多稀薄者,可以反復翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰藥物氯化銨合劑。痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超聲霧化吸入。
(二)抗感染藥物的應用。
1、抗生素的選擇。
(1)肺部革蘭氏陽性球菌感染:肺炎鏈球菌肺炎,青霉素仍為首選。對青霉素過敏者改滴紅霉素。
(2)肺部革蘭氏陰性桿菌感染,一般可用氨芐青霉素或氨基糖甙類抗生素。綠膿桿菌肺炎可用復達欣、菌必治等。
(3)支原體肺炎:多采用紅霉素,療程2周為宜。
(4)對于細菌不明確的肺炎,應根據病情選擇廣譜抗生素,聯合用藥(其中一種應偏重于革蘭氏陰性菌藥物)。2、抗病毒藥物的應用。干擾素,三氮唑核苷。
(三)氧氣療法:
(四)對癥治療:
1、退熱與鎮靜。
2、祛痰止咳平喘。
溫馨提示,專家在文章中對于肺炎產生的原因,及他的臨床表現癥狀,都給了詳細的介紹,孩子出現這種疾病以后,家長一定要積極地幫助孩子進行治療,同時在治療期間一定要給予孩子科學合理的照顧,這些科學的照顧方式,專家在文章中都給了介紹,對于家長可以起到一定的幫助作用。
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