小兒驚厥的診斷方法都有哪些
小兒驚厥是小兒常見的疾病,該疾病對于孩子的危害是非常大的,小兒驚厥的臨床表現(xiàn)有哪些?小兒驚厥應該如何診斷?這些問題相信很多父母都想知道,現(xiàn)在我們就和小編一起來了解下小兒驚厥的診斷方法。
(一)驚厥
典型表現(xiàn)為突然起病、意識喪失、頭向后仰、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫、牙關緊閉、面部或四肢肌肉呈陣攣或強直性抽搐,嚴重者可出現(xiàn)頸項強直、角弓反張,呼吸不整、青紫或大小便失禁。驚厥持續(xù)時間數(shù)秒至數(shù)分或更長。繼而轉入嗜睡或昏迷狀態(tài)。如抽搐部位局限且恒定,常有定位意義。新生兒驚廒常表現(xiàn)為無定型多變的各種各、樣的異常動作,如呼吸暫停、不規(guī)則,兩眼凝視、陣發(fā)性蒼白或紫紺。嬰幼兒驚厥有時僅表現(xiàn)口角、眼角抽動,一側肢體抽動或雙側肢體交替抽動。
(二)驚厥持續(xù)狀態(tài)
指驚厥持續(xù)30分鐘以上,或兩次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復者。為驚厥的危重型。由于驚厥時間過長可引起高熱、缺氧性腦損害、腦水腫甚至腦疝。
(三)高熱驚厥
常見于6個月至4歲小兒,驚厥多在發(fā)熱早期發(fā)生,持續(xù)時間短暫,在一次發(fā)熱疾病中很少連續(xù)發(fā)作多次,常在發(fā)熱12小時內發(fā)生,發(fā)作后意識恢復快,無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征,熱退一周后腦電圖恢復正常,屬單純性高熱驚厥,預后良好。復雜性高熱驚厥發(fā)病年齡不定,常在6個月以前或6歲以后發(fā)生,起初為高熱驚厥,發(fā)作數(shù)次后低熱甚至無熱時也發(fā)生驚厥,有時反復發(fā)作多次,一次驚厥時間較長,超過15分鐘,腦電圖檢查在驚厥發(fā)作2周后仍為異常,預后較差。轉變?yōu)榘d癇的可能性為15%~30%。
診斷
小兒驚厥應著重尋找原因。必須詳細采集病史,仔細檢查,包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查,結合必要的實驗室及輔助檢查綜合分析。
(一)年齡
不同年齡發(fā)生驚厥原因不同。
1.新生兒 以顱腦損傷(產(chǎn)傷)、窒息、顱內出血、核黃疸、腦發(fā)育畸形、代謝紊亂、破傷風、化膿性腦膜炎多見。
2,嬰幼兒 以高熱驚厥、低鈣血癥、顱內感染、嬰兒痙攣癥多見。
3.學齡前兒童及學齡兒童 以顱內感染、中毒性腦病、癲癇、腦寄生蟲病、高血壓腦病、中毒及腦腫瘤多見。
(二)季節(jié)
冬春季節(jié)以流腦、手足搐搦癥、高熱驚厥多見,夏秋季節(jié)以病毒性腦炎、中毒性痢疾多見。
體格檢查時應注意驚厥發(fā)作時抽搐的狀態(tài)(全身或局部)。驚厥停止后注意神志、瞳孔大小、面色、呼吸、脈搏、肌張力、癱瘓及病理反射。嬰幼兒應注意查前囟門、顱縫、外耳道分泌物以及乳突壓痛,必要時檢查眼底。
綜上所述,以上內容介紹的是小兒驚厥的臨床表現(xiàn)和診斷方法,希望家長朋友多了解一些小兒驚厥的知識,正確認識小兒驚厥,了解小兒驚厥的癥狀以及診斷方法,并及時的幫助孩子治療小兒驚厥,讓孩子健康成長。
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