小兒驚厥的病因及發病機理
小兒驚厥的出現給很多的朋友們都帶來了不可想象的危害,有不少的寶寶因為出現了驚厥的現象由于治療不及時而導致出現了更加嚴重的后遺癥,關于小兒驚厥的發病原因及發病機理是怎么樣的呢?讓我們來看看它的相關介紹吧:
驚厥(convulsion)是小兒時期常見的急癥,表現為突然發作的全身性或局限性肌群強直性和陣攣性抽搐。多數伴有意識障礙。小兒驚厥發病率為成人的10倍,尤以嬰幼兒多見。
小兒驚厥的原因可分為兩類:按感染的有無,分為感染性(熱性驚厥)及非感染性(無熱驚厥)。按病變累及的部位分為顱內與顱外兩類。
(一)感染性驚厥(熱性驚厥)
1.顱內疾病 病毒感染如病毒性腦炎、乙型腦炎。細菌感染如化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎,腦膿腫、靜脈竇血栓形成。霉菌感染如新型隱球菌腦膜炎等。寄生蟲感染如腦囊蟲病、腦型瘧疾、腦型血吸蟲病、腦型肺吸蟲病、弓形蟲病。
2.顱外疾病 高熱驚厥、中毒性腦病(重癥肺炎、百日咳、中毒性痢疾、敗血癥為原發病),破傷風等。
(二)非感染性驚厥(無熱驚厥)
1.顱內疾病 顱腦損傷如產傷、腦外傷、新生兒窒息、顱內出血。腦發育異常如先天性腦積水、腦血管畸形、頭大(小)畸形、腦性癱瘓及神經皮膚綜合征。顱內占位性疾病如腦腫瘤、腦囊腫。癲癇綜合征如大發作、嬰兒痙攣癥。腦退行性病變如脫髓鞘性腦病、腦黃斑變性。
2.顱外疾病 代謝性疾病如低血鈣、低血糖、低血鎂,低血鈉、高血鈉、維生素b1或b6缺乏癥等。遺傳代謝性病如糖原累積病、半乳糖血癥、苯丙酮尿癥、肝豆狀核變性、粘多糖病。全身性疾病如高血壓腦病、尿毒癥、心律紊亂、嚴重貧血、食物或藥物及農藥中毒等。
[發病機理]
(一)解剖及生理因素
嬰幼兒易發生驚厥是因大腦發育尚未成熟,皮層神經細胞分化不全,因而皮層的分析鑒別及抑制功能較弱,其次神經元的樹突發育不全,軸突髓鞘未完全形成,興奮性沖動易于泛化而產生驚厥,當各種刺激因素作用于神經系統時,使神經細胞過度興奮而發生過度的反復放電活動。這種電活動可為局限性或全身性,臨床即表現為局限性或全身性抽搐。
(二)生化因素
1.血中鈣離子正常濃度可維持神經肌肉興奮性,當濃度降低或細胞內鈣離子超載時,使神經與肌膜對鈉離子通透性增高,容易發生除極化,導致驚厥發作。
2,丁氨基丁酸(gaba)是神經抑制性介質,當維生素b6缺乏時妨礙gaba的合成,腦內gaba濃度降低后發生驚厥。
3.腦神經細胞能量代謝障礙,可引起神經元功能紊亂,當缺氧時可產生大量自由基,作用神經細胞膜磷脂不飽合脂肪酸,產生過氧化脂質,使神經細胞破壞變性,通透性增高產生癲癇樣放電。過氧化脂質又能抑制突觸膜鈉、鉀atp酶,使之失活引起突觸膜除極化致驚厥發作。低血糖最常引起神經元能量代謝障礙。
4.細胞內外鈉離子的相對濃度可影響大腦的功能與驚厥閾值。血清鈉降低時,水由細胞外進入細胞內,使神經細胞水腫,顱內壓增高,重者可致驚厥。血清鈉增高時,鈉的濃度與神經肌肉應激性成正比,超過一定濃度易致驚厥。此外高熱使中樞神經過度興奮,對內外環境刺激的應激性增高,或者使神經元代謝率增高,氧及葡萄糖消耗增多而含量降低,使神經元功能紊亂,而引起驚厥。
綜上所述,上文就是關于小兒驚厥的發病原因及發病機理這個問題的相關介紹,相信朋友們現在對于這個問題都已經明白了吧,疾病的出現總是有它相關的原因的,在生活當中我們一定要盡量的去避免這些因素,以免導致疾病的發生。
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