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小兒哮喘疾病的相關(guān)表現(xiàn)

小兒哮喘疾病的相關(guān)表現(xiàn)

目前會(huì)有較多的兒童出現(xiàn)小兒哮喘的癥狀,從而危害了患兒的健康,讓寶寶特別的痛苦,大家必須要清楚的了解小兒哮喘的知識(shí),尤其是這種疾病的癥狀表現(xiàn)需要認(rèn)識(shí)透徹才行,往下看為大家介紹一下小兒哮喘的具體表現(xiàn)有哪些呢。

起病,起病或急或緩,嬰幼兒發(fā)病前,往往有1~2日的上呼吸道感染,與一般支氣管炎類(lèi)似。年長(zhǎng)兒起病比較急,且多在夜間,可能與夜間氣候變化;室內(nèi)積存較多的變應(yīng)原如螨及屋塵等以及血內(nèi)腎上腺素在夜間分泌減少有關(guān)。發(fā)作大多經(jīng)幾小時(shí)至一日后逐漸平復(fù)。特別嚴(yán)重的病例,起病一開(kāi)始即呈危重型哮喘,或持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,甚至數(shù)日,稱(chēng)哮喘持續(xù)狀態(tài)。發(fā)作時(shí)癥狀,患兒煩躁不安,出現(xiàn)呼吸困難,以呼氣困難為著,往往不能平臥,坐位時(shí)聳肩屈背,呈端坐樣呼吸困難。有時(shí)喘鳴音可傳至窒外。患兒面色蒼白、鼻翼扇動(dòng)、口唇、指甲紫紺,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安,往往顯示危重狀態(tài),應(yīng)予積極處理。

發(fā)病初起僅有干咳,以后即表現(xiàn)為喘息癥狀,隨支氣管痙攣緩解,排出粘稠白色痰液,呼吸逐漸平復(fù)。有的患兒咳嗽劇烈可致上腹部肌肉疼痛。可伴或不伴有發(fā)熱。胸部體征的吸氣時(shí)出現(xiàn)胸凹陷等三凹征,而呼氣時(shí)因胸廓內(nèi)壓增高,在胸骨上凹及肋間隙反見(jiàn)凸出,同時(shí)頸靜脈顯著怒張。叩診兩肺呈鼓音,并有膈肌下移,心濁音界縮小,提示已發(fā)生肺氣腫(但在兒童患獨(dú),此種肺氣腫體征在病情緩解時(shí)多自行消失,故稱(chēng)肺充氣征)。此時(shí)呼吸音減弱,全肺可聞喘鳴音及干性羅音。嚴(yán)重病例,尤其哮喘持續(xù)狀態(tài),兩肺幾乎吸不到呼吸音,并由于肺動(dòng)脈痙攣而致右心負(fù)荷增加,以及嚴(yán)重低氧血癥導(dǎo)致心功能衰竭。

臨床表現(xiàn)也隨引起哮喘發(fā)作的變應(yīng)原而異。由上呼吸道感染引起者,胸部常可聞干、濕羅音,并伴發(fā)熱,白細(xì)胞總數(shù)增多等現(xiàn)象。如為吸入變應(yīng)原引志者,先多伴有鼻癢、流清涕、打嚏、干咳,然后出現(xiàn)喘憋。對(duì)食物有高度敏感者,大都不發(fā)熱,除發(fā)生哮喘癥狀外常有口唇及面部浮腫、嘔吐、腹痛、腹瀉及蕁麻疹等癥狀,多于進(jìn)食后數(shù)分鐘出現(xiàn)。如對(duì)食物敏感度較輕,則發(fā)生癥狀比較遲緩,往往只有輕度哮喘或呼吸困難。

發(fā)作間歇期癥狀,此時(shí)雖無(wú)呼吸困難,表現(xiàn)如正常兒童,但仍可自覺(jué)胸部不適。由于導(dǎo)致支氣管易感性的病理因素依然存在,在感染或接觸外界變應(yīng)原時(shí)可立即觸發(fā)哮喘發(fā)作,但多數(shù)患兒癥狀可全部消失,肺部聽(tīng)不到哮鳴音。支氣管哮喘患兒的痰液一般是無(wú)色粘稠而透明的,有時(shí)呈泡沫狀,伴有細(xì)菌感染時(shí)痰液可轉(zhuǎn)黃。痰中可查到大量嗜酸粒細(xì)胞,有時(shí)可見(jiàn)到夏一科氏(Chancot-Lyden)結(jié)晶,后者是嗜0于低分子量的多肽。多數(shù)患兒痰粘稠不易咯出,量少,特癥狀緩解時(shí),則于咯出多量粘稠而泡沫的痰后呼吸困難明顯改善。但在嬰幼兒及學(xué)齡前兒童,痰液大部分咽下。

慢性反復(fù)發(fā)作癥狀,哮喘本身為一慢性疾病,但有的患兒常年發(fā)作,或雖可用藥物控制,但緩解期甚短,大多是由于急性發(fā)作控制不利或反復(fù)感染而發(fā)生的結(jié)果。由于長(zhǎng)期支氣管痙攣,氣道阻力增加而致肺氣腫。體格檢查可見(jiàn)胸部呈桶狀,前后徑加大,肺底下移,心臟相對(duì)濁音界縮小。有時(shí)雖無(wú)急性發(fā)作,但活動(dòng)后亦常感胸悶氣急,肺部常可聞及哮央音,或經(jīng)常合并感染,痰多,由炎性分泌物阻塞而發(fā)生肺不張,大多見(jiàn)于右肺中葉。有的發(fā)展成支氣管擴(kuò)張,大多見(jiàn)于右肺中葉。有的發(fā)展成支氣管擴(kuò)張,偶見(jiàn)合并縱隔氣腫或氣胸。嚴(yán)重者有程度不等的心肺功能損害,甚至發(fā)生肺源性心臟病。對(duì)合并變態(tài)瓟生鼻炎的患兒,亦可發(fā)展成慢性鼻竇炎、中耳炎。隨著病程遷延,氧代謝障礙加重,這些患兒常表現(xiàn)身材矮小,營(yíng)養(yǎng)不良,駝背,往往呈類(lèi)似件會(huì)面的狀態(tài)。

通過(guò)了解相關(guān)的介紹后,大家對(duì)于哮喘疾病的癥狀非常了解了,哮喘是可怕的,帶來(lái)了極嚴(yán)重的傷害,也會(huì)影響患兒的呼吸,讓他們特別的痛苦,因此我們應(yīng)當(dāng)清楚的了解哮喘疾病,需要將這種疾病的癥狀表現(xiàn)認(rèn)識(shí)透徹才行。

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