引起新生兒敗血癥出現(xiàn)因素
新生兒敗血癥疾病是目前較為復雜的,特別多的新生兒會出現(xiàn)此病,因此讓孩子的身體健康受到了特別嚴重的傷害,各位寶媽要多了解一些新生兒敗血癥的知識,需要清楚的了解此病的病因,認識一下引發(fā)新生兒敗血癥的因素有哪些呢。
新生兒敗血癥是新生兒時期一種嚴重的感染性疾病。當病原體侵入新生兒血液中并且生長、繁殖、產生毒素而造成的全身性炎癥反應。新生兒敗血癥往往缺乏典型的臨床表現(xiàn),但進展迅速,病情險惡成為新生兒敗血癥的特點。由于新生兒免疫系統(tǒng)未成熟,免疫功能較差,極易發(fā)生感染,發(fā)生感染后很難局限而導致全身廣泛炎性反應,病情進展較快。常見病原體為細菌,但也可為霉菌、病毒或原蟲等其他病原體。
病原菌不同地區(qū)病原菌有所不同,歐美國家40年代以A組溶血性鏈球菌占優(yōu)勢,50年代以金黃色葡萄球菌為主,60年代以大腸桿菌占優(yōu)勢,70年代以后B組溶血性鏈球菌(GBS)成為最多見的細菌,大腸桿菌次之,克雷白桿菌、綠膿桿菌、沙門菌也頗重要。近年來表皮葡萄球菌成為美國醫(yī)院內獲得性感染最常見的細菌。我國仍以大腸桿菌(多具有K1抗原)和金黃色葡萄球菌最常見,克雷白桿菌、綠膿桿菌和L細菌(以Lister研究所定名)感染常有報道,表皮葡萄球菌感染不斷增加,GBS雖有報道但不多。
感染途徑,新生兒敗血癥可發(fā)生在出生前、出生時和出生后。宮內主要是通過胎盤傳播感染;分娩過程中由產道細菌感染引起;生后感染最常見,細菌可侵入皮膚、黏膜,如消化道、呼吸道、泌尿道,臍部是最易受感染的部位。新生兒產時有呼吸抑制而經過復蘇干預、羊膜破水時間過長(>24h),母親有產時感染或發(fā)熱。自身因素,非特異性和特異性免疫功能均不完善,IgM、IgA缺乏,對病變局限能力差,細菌進入體內易使感染擴散而致敗血癥。男嬰和低出身體重兒等相對容易獲得感染,隨出生體重的下降而發(fā)病率與病死率增高。
新生兒敗血癥引起炎性反應的主要機制是由兩方面因素造成的結果。其一是由于細菌毒素對全身各系統(tǒng),尤其是受累臟器的直接作用,主要是毒素對相關臟器、細胞的損害;另一方面是由各種炎性介質(proinflammatory factors)和細胞因子引起炎性反應和多臟器功能損害;包括腫瘤壞死因子(tnf)、降鈣元素(procalcitin)、活化補體、血小板活化因子(paf)以及多種白細胞介素(il-1、6、8等)。
在成熟新生兒尤其在重癥感染的新生兒中,炎性介質與細胞因子已成為引起sirs與mods的主要病因機制。另一方面,早產兒、低體重兒與未成熟兒的炎性反應功能不健全,尤其是與炎性反應有關的免疫細胞功能不全,包括中性粒細胞趨化、集聚過程中的所需的一些黏附分子(adhesion factors)如選擇素(selectin)功能不全也可成為感染擴散和預后不良的重要因素。
上面的這些內容帶大粗認識了可以誘發(fā)新生兒敗血癥出現(xiàn)的病因有哪些了,敗血癥是可怕的一種血液疾病,會讓新生兒的血液健康受到了相當嚴重的危害,因此我們要多了解相關的病因,在孩子的身邊必須要注意預防此病才可以。
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