寶寶驚厥癥狀有哪些
寶寶驚厥是現(xiàn)實(shí)生活中很常見(jiàn)的也是非常危險(xiǎn)的,有的家長(zhǎng)如果疏忽對(duì)寶寶的照顧,一旦出現(xiàn)驚厥,如果不及時(shí)的治療的話(huà),對(duì)新生兒的生命也會(huì)造成威脅的,關(guān)于寶寶驚厥癥狀有哪些呢,下面就給大家詳細(xì)的介紹一下。
1.發(fā)病時(shí)間
生后不久出現(xiàn)的驚厥可見(jiàn)于HIE,顱內(nèi)出血,先天性TORCH感染,維生素B6依賴(lài)癥等。
(1)生后24h內(nèi):多見(jiàn)于缺氧缺血性腦損傷,嚴(yán)重腦出血,低血糖,維生素B6依賴(lài)。
(2)生后24~72h:多見(jiàn)于顱內(nèi)出血,缺氧缺血性腦病,低血糖,低血鈣,藥物撤退綜合征,低鎂血癥等。
(3)生后72h~1周:多見(jiàn)于感染性疾病,如病毒性腦炎(柯薩奇B族病毒,巨細(xì)胞病毒,皰疹病毒及弓形體感染),化膿性腦膜炎,氨基酸代謝異常,核黃疸,新生兒甲旁亢,腦出血(實(shí)質(zhì))。
2.新生兒驚厥的表現(xiàn)形式和分類(lèi)
(1)局灶陣攣型:表現(xiàn)為一個(gè)肌肉群的陣發(fā)性的節(jié)律性的抽動(dòng),常見(jiàn)于單個(gè)肢體或一側(cè)面部,有時(shí)可擴(kuò)散到同側(cè)的其他部位,通常神志清醒,大部分伴有大腦皮質(zhì)的異常放電,主要腦電圖表現(xiàn)為局灶性尖波,通常包括棘波,有時(shí)可擴(kuò)散到整個(gè)半球,常提示腦局部損傷如出血或梗死,蛛網(wǎng)膜下腔出血以及代謝異常。
(2)多灶陣攣型:表現(xiàn)為多個(gè)肌肉群的陣發(fā)性節(jié)律性抽動(dòng),常見(jiàn)多個(gè)肢體或多個(gè)部位同時(shí)或先后交替地抽動(dòng),也可在一次發(fā)作中,抽搐由一個(gè)肢體游走到另一個(gè)肢體,由一個(gè)部位游走到另一部位,由身體一側(cè)游走到另一側(cè),而無(wú)一定的次序,常伴意識(shí)障礙,腦電圖表現(xiàn)為多灶性的尖波或慢節(jié)律電波由皮質(zhì)的一個(gè)區(qū)游走到另一個(gè)區(qū),約75%的患兒具有棘波伴1~4周/s的慢波和(或)α樣波,本型常見(jiàn)于缺氧缺血性腦病,顱內(nèi)出血和感染,偶見(jiàn)于代謝失常。
(3)強(qiáng)直型:表現(xiàn)為單個(gè)肢體或四肢強(qiáng)直性伸展,或雙下肢強(qiáng)直而雙上肢屈曲,全身強(qiáng)直型可有軀干的后仰或俯屈,常伴眼球偏移固定和呼吸暫停,除破傷風(fēng)外一般神志不清,類(lèi)似去大腦或去皮質(zhì)強(qiáng)直,本型很少與皮質(zhì)異常放電相關(guān),偶見(jiàn)棘波,主要的形式為高幅慢波,有時(shí)出現(xiàn)在爆發(fā)抑制背景上,常見(jiàn)于早產(chǎn)兒腦室內(nèi)出血,破傷風(fēng),核黃疸等。
(4)肌陣攣型:表現(xiàn)為肢體或某個(gè)孤立的部位一次或多次短促的屈曲性掣動(dòng),也可牽涉到雙上肢或雙下肢,全身性肌陣攣,四肢和軀干均可同樣痙攣,類(lèi)似嬰兒痙攣癥,僅部分患兒臨床發(fā)作伴皮質(zhì)異常放電,腦電圖常見(jiàn)爆發(fā)抑制,常提示存在明顯的腦損害。
(5)隱晦(微小)型:是新生兒最常見(jiàn)的驚厥表現(xiàn)形式,發(fā)作時(shí)抽搐微細(xì),局限而隱晦,包括以下表現(xiàn):
①面,口,舌的異常動(dòng)作:眼皮顫動(dòng),反復(fù)眨眼,皺眉,面肌抽動(dòng),咀嚼,吸吮,撅嘴,伸舌,吞咽,打哈欠。
②眼部異常運(yùn)動(dòng):凝視,眼球上翻,眼球偏向一側(cè)而固定,眼球震顫。
③四肢異常運(yùn)動(dòng):上肢劃船樣,擊鼓樣,游泳樣動(dòng)作,下肢踏步樣,踏自行車(chē)樣動(dòng)作,肢體的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。
④自主神經(jīng)性發(fā)作:呼吸暫停,屏氣,呼吸增強(qiáng),鼾聲,呼吸頻率增快,血壓升高,陣發(fā)性面紅或蒼白,流涎,出汗,瞳孔擴(kuò)大或縮小,絕大部分隱晦型驚厥患兒臨床發(fā)作不伴皮質(zhì)異常放電,但腦電圖常見(jiàn)背景波異常,表現(xiàn)為波幅低平和爆發(fā)抑制,常見(jiàn)于缺氧缺血性腦病,嚴(yán)重顱內(nèi)出血或感染患兒。
新生兒驚厥表現(xiàn)不典型,發(fā)作形式不固定,給診斷帶來(lái)許多困難,由于神經(jīng)生理學(xué)和神經(jīng)影像學(xué)的進(jìn)步,包括神經(jīng)代謝產(chǎn)物的檢查,對(duì)驚厥的診斷,病因及對(duì)預(yù)后的評(píng)價(jià)都起了很大作用,應(yīng)結(jié)合腦電圖,頭顱B超,頭顱CT或MRI等影像學(xué)檢查做出診斷。
寶寶驚厥癥狀確實(shí)是很多的,其中包括很多面部的動(dòng)作,甚至也有的寶寶驚厥的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)四肢異常運(yùn)動(dòng),甚至也會(huì)出現(xiàn)很多的異常運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)這樣的情況的時(shí)候就一旦要引起關(guān)注,尤其是要注意寶寶驚厥的癥狀起到更好的預(yù)防。
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