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百日咳疾病患者該做的檢查項目

百日咳疾病患者該做的檢查項目

百日咳疾病在生活當中也屬于比較常見的一類,出現了百日咳即便我們不要忽視,要在患有這個疾病的情況之下及早的去做好治療,抓住最佳的治療時機,為了有效幫助到百日咳疾病患者,我們就請小編來講述百日咳疾病患者該做的檢查項目有什么?

百日咳需做的檢查項目

耳、鼻、咽拭子細菌培養 白細胞分類計數 白細胞計數(WBC) 血常規 酶聯免疫吸附試驗 周圍血白細胞計數及分類檢驗

1.血液檢查,在卡他期末及痙咳早期白細胞計數高達(20~40)×109/L,最高可達100×109/L,分類淋巴細胞在60%以上,亦有高達90%以上者。

2.細菌培養 目前認為鼻咽拭培養法優于咳碟法,培養越早則陽性率越高,卡他期培養陽性率可達90%,發病第3~4周陽性率僅50%,在陣咳時或陣咳后采樣陽性率較高,若培養基中含青霉素可以減少其他細菌生長,更有利于百日咳桿菌的生長。

3.血清學檢查

(1)酶聯免疫吸附試驗:目前多采用百日咳桿菌毒素和絲狀血凝素作抗原來檢測百日咳特異性IgM抗體,可作為早期診斷,陽性率達70%,恢復期血清陽性率增高,尤其對細菌培養陰性者更有意義。

(2)酶聯斑點蛋白印跡法:采用抗百日咳毒素單克隆抗體進行酶聯斑點蛋白印跡法檢測百日咳患者鼻咽分泌物中百日咳毒素,特異性高,可作為早期診斷。

(3)單克隆抗體菌落印跡法:抗百日咳桿菌脂多糖和絲狀血凝素單克隆抗體菌落印跡ELISA檢測百日咳桿菌,48h即可在硝化纖維素膜上出現清晰藍色斑點陽性印跡反應,可作為早期診斷。

(4)熒光抗體法:應用鼻咽拭分泌物涂片,然后加上吸附熒光的高價百日咳抗血清,30min后在熒光顯微鏡下觀察病原菌,適用于快速診斷,早期患者75%~80%陽性,但有假陽性,故不能代替培養法。

4.聚合酶鏈反應(PCR) 檢查應用鼻咽吸出物進行PCR檢查,是一種快速,敏感性和特異性均很高的檢查百日咳抗原的方法,尤其是對非典型患者,病初用過抗生素者或者有過免疫接種者PCR檢查有重要價值。

5.支氣管肺炎者X線胸片示肺紋理增多,并夾雜點片狀陰影。

發病原因

病原菌是鮑特菌屬(Bordetella)中的百日咳鮑特菌(B.pertussis),常稱百日咳桿菌,已知鮑特菌屬有四種桿菌,除百日咳鮑特菌外還有副百日咳鮑特菌(B.parapertussis),支氣管敗血鮑特菌(B.bronchiseptica)和鳥型鮑特菌(B.avium),鳥型鮑特菌一般不引起人類致病,僅引起鳥類感染,百日咳桿菌長約1.0~1.5μm,寬約0.3~0.5μm,有莢膜,不能運動,革蘭染色陰性,需氧,無芽孢,無鞭毛,用甲苯胺藍染色兩端著色較深,細菌培養需要大量(15%~25%)鮮血才能繁殖良好,故常以鮑-金(Border-Gengous)培養基(即血液,甘油,馬鈴薯)分離菌落,百日咳桿菌生長緩慢,在35~37℃潮濕的環境中3~7天后,一種細小的,不透明的菌落生長,初次菌落隆起而光滑,為光滑(S)型,又稱I相細菌,形態高低一致,有莢膜和較強的毒力及抗原性,致病力強,如將分離菌落在普通培養基中繼續培養,菌落由光滑型變為粗糙(R)型,稱Ⅳ相細菌,無莢膜,毒力及抗原性丟失,并失去致病力,Ⅱ相,Ⅲ相為中間過渡型,百日咳桿菌能產生許多毒性因子,已知有五種毒素:

百日咳外毒素(PT);是存在百日咳桿菌細胞壁中一種蛋白質,過去稱作為白細胞或淋巴細胞增多促進因子(leukocytosis or lymphocyte promoting factor,LPE),組胺致敏因子(histamin sensitizing factor,HSF),胰島素分泌活性蛋白(insulin activating protein,IAP),百日咳外毒素由五種非共價鏈亞單位(S1~S5)所組成,亞單位(S2~S5)為無毒性單位,能與宿主細胞膜結合,通過具有酶活力的亞單位S1介導毒性作用,S1能通過腺苷二磷酸(ADP)-核糖轉移酶的活力,催化部分ADP-核糖從煙酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD)中分離出來,轉移至細胞膜抑制鳥苷三磷酸(CTP)結合即G蛋白合成,導致細胞變生,同時還能促使淋巴細胞增高,活化胰島細胞及增強免疫應答。

在看完小編的介紹之后知道百日咳疾病患者該如何做好檢查,希望了解這些相關檢查項目,可以幫助患者在患病的時候及時檢查確診及時的做好治療,避免因為錯過了治療的最佳時機而帶來太多的健康危害,早一些遠離疾病很關鍵。

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