小兒肥胖癥要怎樣做臨床的診斷呢，只是看孩子的體型和體重就能看出孩子是小兒肥胖癥嗎，這樣就不是很科學(xué)，所以這樣就會(huì)出現(xiàn)誤診的情況，那么小兒肥胖癥的臨床診斷有什么呢，我們小編為大家請(qǐng)來(lái)了專(zhuān)家專(zhuān)門(mén)為大家講解。

兒童肥胖癥的臨床診斷

兒童肥胖癥是指體內(nèi)脂肪積聚過(guò)多，體重超過(guò)按身長(zhǎng)計(jì)算的平均標(biāo)準(zhǔn)體重20%者。

兒童肥胖癥的診斷

⑴ 確定有無(wú)肥胖的存在。

肥胖小兒體重達(dá)到或超過(guò)按身長(zhǎng)計(jì)算的平均標(biāo)準(zhǔn)體重20%，有營(yíng)養(yǎng)過(guò)度、少動(dòng)史或肥胖家族史，呈均勻肥胖而無(wú)其他異常臨床表現(xiàn)者，可診斷為單純性肥胖癥。體重超過(guò)20%～30%為輕度、30%～50%為中度、> 50%為重度肥胖癥。

⑵ 確定肥胖的病因。

小兒肥胖癥中絕大多數(shù)為單純性肥胖，也稱(chēng)“生理性肥胖”，少數(shù)為病理性肥胖或稱(chēng)癥狀性肥胖。前者查不出原發(fā)疾病，多因小兒過(guò)食或消耗少所致，少數(shù)有家族史，為遺傳性因素所致。查體可見(jiàn)皮下脂肪分布均勻，智力正常，無(wú)畸形。病理性肥胖多能查出原發(fā)疾病，原發(fā)疾病有：

①內(nèi)分泌性疾�。篶ushing綜合征、糖尿病、胰島素瘤、甲狀腺機(jī)能低下等;

②中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腦血管病變或腦瘤、腦外傷后等;

⑶ 確定有無(wú)肥胖的合并癥。

(4)科學(xué)添加輔食。不要過(guò)早在奶中添加米粉等輔食，6個(gè)月以上的寶寶，米糊和蛋黃或菜泥的組合可單獨(dú)成為一頓"正餐"了，這對(duì)飲食習(xí)慣的培養(yǎng)很重要。

(5)緩解寶寶的"饑餓感"。有些寶寶天生食欲旺盛，對(duì)這類(lèi)寶寶，可以增加飲水量以及蔬菜和豆類(lèi)在輔食中的比例。

(6)給胖寶寶晚點(diǎn)添加水果。

(7)加強(qiáng)主動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，增加能量消耗。寶寶3個(gè)月后，可以訓(xùn)練俯臥抬頭，4個(gè)月左右可以訓(xùn)練翻身，5個(gè)月扶坐，6個(gè)月訓(xùn)練獨(dú)坐，7個(gè)月起訓(xùn)練爬等主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。一般每天累積活動(dòng)時(shí)間不少于30分鐘。

生理性肥胖這個(gè)概念是相對(duì)的，部分兒童期肥胖可過(guò)渡到成人肥胖，長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)的中重度肥胖可引起脂肪肝和心肺功能改變，甚至合并高血壓和糖尿病，嚴(yán)重肥胖患兒出現(xiàn)肥胖通氣不良綜合征時(shí)偶可發(fā)生猝死，因此臨床上對(duì)單純性肥胖患兒應(yīng)隨訪觀察，必要時(shí)作一些相關(guān)檢查，以便指導(dǎo)治療。

兒童肥胖癥還需要對(duì)繼發(fā)性肥胖癥進(jìn)行鑒別診斷，如垂體及下丘腦病變引起的肥胖性生殖無(wú)能綜合征，又稱(chēng)腦性肥胖癥，表現(xiàn)為身材矮小，脂肪主要積聚腰部及下腹部，性發(fā)育遲緩，可伴眼底異常和尿崩癥;腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤引起的柯興綜合征( cushing syndrome )，呈現(xiàn)身材矮、皮脂積聚呈向心性、滿月臉、水牛背、四肢細(xì)，可伴性早熟、多毛、座瘡、高血壓、低血鉀等;同時(shí)繼發(fā)性肥胖癥，常常伴有原發(fā)病的臨床表現(xiàn)，可以此作為鑒別。

對(duì)于兒童肥胖癥的診斷我們今天就先為大家講解這些，還有很多關(guān)于這方面的知識(shí)我們一時(shí)就不為大家介紹了，家長(zhǎng)們要學(xué)會(huì)在生活中自己處處學(xué)習(xí)知識(shí)，只有多多的學(xué)習(xí)，我們才能知道要怎樣幫助孩子做健康的治療和生活。