哪些原因引發(fā)了新生兒敗血癥
新生兒敗血癥是一種十分嚴(yán)重的血液方面的疾病,嚴(yán)重的傷害到了新生兒的健康,影響到了他們的發(fā)育,而當(dāng)前可以引發(fā)新生兒敗血癥出現(xiàn)的原因較多,也是較多家長朋友不是十分了解的知識(shí),一起往下看了解一下相關(guān)的病因有哪些呢。
新生兒敗血癥的病因:
一、病原菌:隨不同地區(qū)而異,中國一直以葡萄球菌最常見,其次是大腸桿菌。21世紀(jì)以來因極低出生體重兒的存活率提高和氣管插管等的普遍使用,表皮葡萄球菌等條件致病菌(克雷伯桿菌、沙雷菌、枸櫞酸桿菌、微球菌、D群鏈球菌等)敗血癥增多。20世紀(jì)70年代后美國以 群鏈球菌占首位,大腸桿菌其次。厭氧菌中以脆弱類桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌等可致敗血癥,其他大多為菌血癥。
二、感染途徑:產(chǎn)前感染。母孕期血內(nèi)有細(xì)菌時(shí)可經(jīng)胎盤感染胎兒,以李斯特菌、胎兒彎曲菌較多。因母發(fā)熱時(shí)大多及時(shí)就醫(yī),且胎盤有一定屏障作用,故產(chǎn)前感染所致敗血癥較少。羊水穿刺或?qū)m內(nèi)輸血消毒不嚴(yán)時(shí)可致醫(yī)源性敗血癥。產(chǎn)時(shí)感染。胎膜早破、產(chǎn)程延長時(shí),細(xì)菌上行污染羊水,或胎兒通過產(chǎn)道時(shí)吸入、吞入該處細(xì)菌使胎兒感染,再發(fā)展為敗血癥。細(xì)菌亦可由胎兒頭皮取血處、放置電極處或產(chǎn)鉗損傷處侵入血液。產(chǎn)后感染。最常見,尤其是金葡菌。細(xì)菌常從臍部、皮膚黏膜損傷處侵入,也可由呼吸道消化道等侵入血液。近年來醫(yī)源性感染增多,與霧化器、吸痰器和暖箱內(nèi)水箱的水易被綠膿桿菌等污染有關(guān);或因各種導(dǎo)管、插管破壞皮膚黏膜屏障后使表皮葡萄球菌等易于侵入血循環(huán)所致。
新生兒敗血癥的治療辦法:
新生兒敗血癥時(shí)致病菌進(jìn)入新生兒血循環(huán)內(nèi),并在血液中繁殖、產(chǎn)生霉素,引起全身中毒癥狀的全身感染性疾病。病原菌以金黃色葡萄球菌、大腸桿菌類、鏈球菌最為常見。其次為肺炎球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、厭氧菌等。
足月兒多有體溫升高,早產(chǎn)兒、極低體重兒則常表現(xiàn)為體溫不升或不穩(wěn)定。并可出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺、重癥有呼吸暫停,三凹癥(胸骨上、肋間隙、劍突下和肋緣下吸氣凹陷)及嘔吐、拒奶、腹脹、腹瀉和病理性黃疸。患兒常有精神萎靡、嗜睡、反應(yīng)低下、激惹、驚厥等。重癥患兒常面色青灰或蒼白,易發(fā)生硬腫癥、出血傾向及感染性休克。實(shí)驗(yàn)室檢查周圍血白細(xì)胞升高、中性粒細(xì)胞增高,核左移,可由中毒顆粒,偶見未成熟的幼稚細(xì)胞。嚴(yán)重病例白細(xì)胞總數(shù)可減低,腸道革蘭陰性桿菌感染時(shí)細(xì)胞正常或減少。血液致病菌培養(yǎng)有助幫助診斷,有時(shí)血培養(yǎng)陰性也不能排除新生兒敗血癥。
對(duì)新生兒敗血癥的治療,應(yīng)格局細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選用有殺菌作用的抗生素,為盡快達(dá)到有效血液濃度,應(yīng)采用靜脈途徑給藥。療程一般在7-14天,有并發(fā)癥者3-4周。對(duì)局部病灶。并根據(jù)病情,進(jìn)行對(duì)癥治療,盡量采用物理的方法保持患兒體溫的正常。并保證熱量供應(yīng),及時(shí)糾正水、電解質(zhì)酸堿代謝紊亂。
大家在清楚的了解到了以上的內(nèi)容之后,認(rèn)識(shí)到了可以引發(fā)新生兒敗血癥出現(xiàn)的原因有哪些了,這種疾病是當(dāng)前十分多發(fā)的,而且?guī)砹溯^強(qiáng)的危害性,我們必須要將新生兒敗血癥加以重視,去認(rèn)真分析該病的病因才可以。
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