小兒風(fēng)濕熱是一種常見(jiàn)的反復(fù)發(fā)作的急性或慢性全身性結(jié)締組織炎癥，以心臟和關(guān)節(jié)受累最為顯著。臨床表現(xiàn)以心臟炎與關(guān)節(jié)炎為主，伴發(fā)熱、毒血癥、皮疹、皮下小結(jié)、舞蹈癥等。風(fēng)濕熱是兒科常見(jiàn)的危害學(xué)齡期兒童生命和健康的主要疾病之一。

小兒風(fēng)濕熱的護(hù)理 風(fēng)濕熱患兒護(hù)理治療十分重要，要注意以下幾點(diǎn)：

1、患兒應(yīng)充分休息

在急性期應(yīng)臥床休息，直至臨床癥狀消失、血沉正常方可逐漸起床活動(dòng)，無(wú)心臟受累者可限制活動(dòng)1個(gè)月。心臟受累或有心力衰竭者，則應(yīng)限制活動(dòng)5-6個(gè)月。

2、控制鏈球菌感染

主要治療鏈球菌的感染，特別是咽部感染，每日可用青霉素80-169萬(wàn)單位肌肉注射，一般用4-6周。紅霉素也有療效。

3、應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物

應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，首選藥物是水楊酸類(lèi)藥物和腎上腺皮質(zhì)激素。

小兒風(fēng)濕熱的預(yù)防  小兒風(fēng)濕熱有復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，因此，即使已經(jīng)治愈也應(yīng)注意做好預(yù)防。

預(yù)防措施一：應(yīng)早期診斷和及時(shí)治療鏈球菌感染，常用青霉素可預(yù)防鏈球菌感染，必要時(shí)可延長(zhǎng)治療時(shí)間。

預(yù)防措施二：復(fù)發(fā)多發(fā)生在首次發(fā)作后3年內(nèi)，故初發(fā)3年內(nèi)至12歲前預(yù)防最為重要。可在每年冬季和猩紅熱流行期用長(zhǎng)效青霉素120萬(wàn)單位肌肉注射，每月1次。

預(yù)防措施三：扁桃體切除能否預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)仍有爭(zhēng)論，一般認(rèn)為扁桃體的大小似乎不影響風(fēng)濕熱的復(fù)發(fā)率。如果扁桃體經(jīng)常發(fā)炎，可能使風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)增加，可行扁桃體切除手術(shù)。此外有慢性鼻炎、鼻竇炎、齲齒等病灶者，亦應(yīng)給予處置。