雖然說(shuō)現(xiàn)在醫(yī)學(xué)對(duì)于再生障礙性貧血這種疾病并沒有非常有效的治療措施，但是大多數(shù)患有這種疾病的患者，都會(huì)選擇通過的方式來(lái)進(jìn)行治療，為了讓大家能夠?qū)�這種疾病，有效地制定治療方案，我們今天就來(lái)講解一下西醫(yī)對(duì)于再生障礙性貧血的治療方法。

(一)雄性激素(Adr)西醫(yī)

雄性激素是一種蛋白同化激素，是治療慢性再障的首選藥物，有效率為50%～60%;對(duì)重型再障(包括急性再障和慢性再障的重型)單用常無(wú)效，有效率一般低于20%，但可作為治療重型再障的基礎(chǔ)藥物之一，與免疫抑制劑并用有協(xié)同作用，可以提高療效。常用藥物有丙酸睪丸酮，康力龍，達(dá)那唑，安雄，巧理寶。

雄性激素的副作用：主要為肝功能損傷和男性化作用;其次為加速兒童骨骺成熟。

(二)抗淋巴細(xì)胞球蛋白(ALG)/抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ATG)

ALG是使用人胸導(dǎo)管淋巴細(xì)胞，而抗ATG是用人胸腺細(xì)胞，免疫給馬、兔或豬等動(dòng)物獲得的一種對(duì)免疫活性細(xì)胞及造血細(xì)胞具有多種作用的多克隆抗淋巴細(xì)胞血清。ALG/ATG是無(wú)匹配供髓者的重型再障患者首選治療藥物，但價(jià)格昂貴。治療重型再障的有效率為40%～70%，并可使40%～80%患者脫離輸血。

ALG/ATG的副作用：主要表現(xiàn)為用藥后發(fā)熱，常伴有寒戰(zhàn)和多形性皮疹。治療期間需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和抗組織胺類藥物可減輕或預(yù)防絕大多數(shù)急性副作用。在用藥過程中可引起血小板及中性粒細(xì)胞減少，應(yīng)加強(qiáng)支持療法，最好住進(jìn)空氣層流潔凈室，用藥7～10天后約60%患者可發(fā)生血清病。

(三)環(huán)孢霉素A(CsA)

CsA是一種強(qiáng)力免疫抑制劑。已廣泛應(yīng)用于各種不同類型再障的治療，治療重型再障、慢性再障的有效率基本相同，單用治療重型再障的有效率約為50%～60%。目前已將CsA作為一線藥物用于重型再障的治療，對(duì)極重度患者效果差。

CsA的副作用：常見的副作用有肝、腎功能損害，上消化道反應(yīng)，高血壓及多毛、齒齦增生、疲勞、肌肉痛等，這些都隨CsA的減量及停用而減輕或消失。

(四)腎上腺糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素一般不主張用于治療再障。然而常規(guī)劑量對(duì)單純紅細(xì)胞再障療效較好，可作為首選治療。可用于皮膚及黏膜出血的患者。

大劑量甲基強(qiáng)的松龍(HD-MP)，單用療效較差，僅適用于重型再障在不具備應(yīng)用ATG、CsA條件時(shí)，一般多與雄性激素及其它免疫抑制劑配合使用，聯(lián)合應(yīng)用的有效率為60%左右。

糖皮質(zhì)激素副作用可降低抵抗力易招致感染、高血壓、高血糖、胃腸道出血、缺血性骨壞死、頭痛及視神經(jīng)乳頭水腫、精神異常等。

(五)大劑量靜脈輸注免疫球蛋白(HD-IVIG)

單用HD-IVIG治療重型再障療效不及ATG/ALG和CsA，而且價(jià)格又昂貴，因此不宜作為首選藥物治療，更不適宜慢性再障的治療。HD-IVIG治療重型再障無(wú)免疫抑制劑加重感染傾向之虞，主要適用于下述三種情況：

①在重型再障患者伴有嚴(yán)重感染，暫時(shí)無(wú)法使用免疫抑制劑時(shí)。

②病毒相關(guān)性特別是病毒性肝炎相關(guān)性重型再障。

③重型再障伴嚴(yán)重血小板減少。反復(fù)輸注血小板產(chǎn)生同種抗體，使血小板輸注無(wú)效時(shí)，在給予HD-IVIG的同時(shí)，積極輸注血小板，可迅速提高血小板水平。

HD-IVIG的不良反應(yīng)：類過敏反應(yīng)、傳播病毒感染、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、腎臟損害及無(wú)菌性腦膜炎等。

(六)大劑量環(huán)磷酰胺(HD-CTX)

單獨(dú)應(yīng)用HD-CTX治療重型再障有效。由于大劑量環(huán)磷酰胺治療重型再障病例數(shù)尚少，副作用大，應(yīng)采取慎

重態(tài)度。

CTX毒副作用明顯，包括骨髓抑制、治療相關(guān)性急性白血病、不育及膀胱癌等。

(七)造血干細(xì)胞移植

造血干/祖細(xì)胞量和(或)質(zhì)的缺陷為重性再障的主要病理機(jī)制之一。異基因骨髓移植是目前能夠根治再障的最好療法。由于造血干細(xì)胞移植風(fēng)險(xiǎn)性大，而且花費(fèi)巨大，故僅適用于重型再障患者的治療選擇。約60%～80%接受異基因骨髓移植治療的重型再障患者可恢復(fù)正常造血并長(zhǎng)期存活。骨髓中含有豐富的造血干細(xì)胞，外周血及臍帶血中也含有一定量的造血干細(xì)胞。

由于再生障礙性貧血，這種疾病在日常生活中治療起來(lái)非常的困難，醫(yī)學(xué)上也沒有特別好的對(duì)這種疾病的治療方法，所以患者要想保障最大的治療效果的話，那么在治療的過程中一定要配合醫(yī)生做好對(duì)這種疾病的護(hù)理，并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，堅(jiān)持進(jìn)行治療，才能早日控制病情。