新生兒黃疸應(yīng)該怎么分類
生活當(dāng)中新生兒黃疸會(huì)給我們的孩子帶來痛苦和傷害,而且還會(huì)讓他們的皮膚受到影響,這種疾病可以分為不同的種類,相信這是很多的寶媽們并不了解的知識(shí),在這里小編就給大家介紹一下新生兒黃疸的相關(guān)種類,一起了解一下吧。
一、生理性黃疸:是新生兒時(shí)期特有的一種現(xiàn)象,由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下,血液中的紅細(xì)胞生成過多,且這類紅細(xì)胞多不成熟,易被破壞,胎兒出生后,造成膽紅素生成過多,約為成人的兩倍;另一方面,由于新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制,造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。
二、病理性黃疸:常有以下特點(diǎn):黃疸在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn);重癥黃疽,血清膽紅素>205.2~256.5μmol/L,或每日上升超過85μmol/L(5mg/dl);黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),(足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周);黃疸退而復(fù)現(xiàn);血清結(jié)合膽紅素>26μmol/L(1.5mg/dl)。對(duì)病理性黃疸應(yīng)積極查找病因,引起病理性黃疸的主要原因有:
1、感染性
(1)新生兒肝炎:大多為胎兒在宮內(nèi)由病毒感染所致,以巨細(xì)胞病毒最常見,其他為乙型肝炎、風(fēng)疹、單純皰疹、柯薩基、EB病毒、李斯特菌、梅毒螺旋體、弓形體等。感染可經(jīng)胎盤傳給胎兒或在通過產(chǎn)道分娩時(shí)被感染。常在生后1-3周或更晚出現(xiàn)黃疸,病重時(shí)糞便色淺或灰白,尿色深黃,患兒可有厭食、嘔吐、肝輕至中度增大。
(2)新生兒敗血癥。
2、非感染性
(1)新生兒溶血癥。
(2)膽道閉鎖:目前已證實(shí)本癥多數(shù)是由于宮內(nèi)病毒感染所導(dǎo)致的生后進(jìn)行性膽管炎、膽管纖維化和膽管閉鎖;若管壁薄弱則形成膽總管囊腫。多在出生后2周始顯黃疸并呈進(jìn)行性加重;糞色由淺黃轉(zhuǎn)為白色,肝進(jìn)行性增大,邊硬而光滑;肝功改變以結(jié)合膽紅素增高為主。3個(gè)月后可逐漸發(fā)展為肝硬化。
(3)母乳性黃疸:大約1%母乳喂養(yǎng)的嬰兒可發(fā)生母乳性黃疸,其特點(diǎn)是非溶血性未結(jié)合膽紅素增高,常與生理性黃疸重疊且持續(xù)不退,血清膽紅素可高達(dá)342μmol/L(20mg/dl),嬰兒一般狀態(tài)良好,黃疸于4~12周后下降,無引起黃疸的其他病因可發(fā)現(xiàn)。停止母乳喂養(yǎng)后3天,如黃疸下降即可確定診斷。目前認(rèn)為是因?yàn)榇朔N母乳內(nèi)β-葡萄糖醛酸酶活性過高,使膽紅素在腸道內(nèi)重吸收增加而引起黃疸;已有學(xué)者認(rèn)為是此種母乳喂養(yǎng)患兒腸道內(nèi)能使膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)槟、糞膽原的細(xì)菌過少所造成。
認(rèn)識(shí)到了上述的介紹之后,我們清楚的知道了新生兒黃疸的類別有哪些了,該病的種類是我們應(yīng)當(dāng)掌握的知識(shí),在孩子出現(xiàn)了該病的癥狀以后,可以讓我們非常清楚的做出區(qū)分,大家要知道新生兒黃疸的發(fā)病率是很高的,應(yīng)當(dāng)提早預(yù)防。
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