哪些因素可以誘發(fā)新生兒敗血癥
新生兒敗血癥是一種較為嚴(yán)重的新生兒時(shí)期的疾病了,會(huì)讓很多的新生兒受到傷害,他們的血液就會(huì)遭受到破害,此病的誘發(fā)原因特別的多,希望朋友們可以重視起來,在這里就為朋友們介紹一下新生兒敗血癥的誘發(fā)原因。
誘發(fā)新生兒敗血癥的病因:
感染途徑新生兒敗血癥可發(fā)生在出生前、出生時(shí)和出生后。宮內(nèi)主要是通過胎盤傳播感染;分娩過程中由產(chǎn)道細(xì)菌感染引起;生后感染最常見,細(xì)菌可侵入皮膚、黏膜,如消化道、呼吸道、泌尿道,臍部是最易受感染的部位。新生兒產(chǎn)時(shí)有呼吸抑制而經(jīng)過復(fù)蘇干預(yù)、羊膜破水時(shí)間過長(>24h),母親有產(chǎn)時(shí)感染或發(fā)熱。
自身因素非特異性和特異性免疫功能均不完善,IgM、IgA缺乏,對病變局限能力差,細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)易使感染擴(kuò)散而致敗血癥。男嬰和低出身體重兒等相對容易獲得感染,隨出生體重的下降而發(fā)病率與病死率增高。
病原菌不同地區(qū)病原菌有所不同,歐美國家40年代以A組溶血性鏈球菌占優(yōu)勢,50年代以金黃色葡萄球菌為主,60年代以大腸桿菌占優(yōu)勢,70年代以后B組溶血性鏈球菌成為最多見的細(xì)菌,大腸桿菌次之,克雷白桿菌、綠膿桿菌、沙門菌也頗重要。
新生兒敗血癥的診斷方法:
一、常規(guī)檢查,①、母親多有產(chǎn)前或臨床感染,胎膜早破,羊水污染,產(chǎn)程延長等病史;患兒常有臍部感染或皮膚粘膜破損史。②、癥狀常不典型,可見拒奶,吐奶,蒼白,呼吸不規(guī)則,腹脹或腹瀉,精神萎靡等。如有黃疸、肝脾腫大、出血傾向和局部感染灶,即應(yīng)考慮本病。③、血培養(yǎng)2 次或2~3 個(gè)標(biāo)本均有同一細(xì)菌,且與藥物敏感試驗(yàn)一致。臍血IgM>20mg/L,提示為宮內(nèi)感染可能。桿狀核中性粒細(xì)胞比值≥0.2;白細(xì)胞數(shù)<5×109 /L或出生3 日后>20×109 /L;C反應(yīng)蛋白≥15ug/ml;血沉≥15mm/h。
二、輔助檢查,周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù),高低不一,也可正常,因此意義不大,但桿狀核白細(xì)胞與中性粒細(xì)胞之比≥0.2有參考價(jià)值。也可選用酶聯(lián)免疫吸附法。或者直接涂片找細(xì)菌,如疑有宮內(nèi)感染,于出生后1小時(shí)內(nèi)取外耳道內(nèi)液體或胃液作涂片找細(xì)菌,若陽性表示宮內(nèi)羊水被污染,但小嬰兒不一定發(fā)病。
我們認(rèn)識到了上述的這些內(nèi)容之后,對于誘發(fā)新生兒敗血癥的病因已經(jīng)十分清楚了吧,此病在新生兒的身邊特別的多見了,生活當(dāng)中需要地方此病的發(fā)生,多去了解有關(guān)于該病的知識,如果發(fā)現(xiàn)我們的孩子出現(xiàn)了此病的癥狀就要及時(shí)治療了。
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