講解水痘會帶來的并發癥
相信大家在日常生活中對水痘這種疾病應該也都不陌生,這也是我們生活中比較常見的一種皮膚疾病,小孩子是最容易患上這種疾病的人群,孩子在患上了這種疾病之后,家長如果不能夠采取及時有效的治療措施,也會導致一系列并發癥的出現,現在我們就來講解一下水痘會帶來的并發癥。
1、病毒性肺炎,在水痘發疹后的第2~3天,一些體弱的孩子或有免疫缺陷者常會并發病毒性肺炎,癥狀與細菌性肺炎大體相似,可以咳嗽、胸痛、高熱、呼吸困難,甚至咳血,嚴重者可導致死亡。這種肺炎的主要特點是隨水痘皮疹的消退,肺部癥狀也逐漸好轉。而細菌引起的繼發性肺炎是在水痘結痂的后期出現。
2、病毒性腦炎,病毒性腦炎是由水痘~帶狀皰疹病毒直接侵犯腦組織所引起的,常在出疹高峰期發病,主要癥狀是頭痛、發熱、嘔吐、失語、昏迷等。雖然只有極個別的孩子患水痘后并發腦炎,但死亡率較高,應特別警惕。
3、出血性水痘,水痘~帶狀皰疹病毒侵犯血液系統后,引起血液成分和機能改變,導致凝血機能下降。最明顯的就是水痘變成血痘,本來是水珠樣的皰疹,變成像石榴籽樣的皰疹。除了水痘出血外,還可見鼻腔、胃腸道出血,有的人有血尿,嚴重者可導致死亡。
水痘的常見患病類型都有哪些呢?
(1)普通型:占水痘患者的絕大多數,預后良好。一般而言,水痘患者的全身癥狀相對較輕微。病程經歷約1周,即可自愈。成人及嬰兒患者出疹往往較多,病情也較重,病程可遷延數周。
(2)進行性播散型水痘:可見于各種原因導致抵抗力削弱者,例如,罹患白血病、淋巴瘤等惡性腫瘤,或長期應用各種免疫抑制劑、腎上腺皮質激素的患者。此類患者受染后易于發展為進行性播散型水痘,病情嚴重;表現為病毒血癥持續時間較長,有高熱及全身中毒癥狀,全身皮疹多而密集,且新的皮疹不斷出現。皰疹較大,可相互融合形成大皰,或呈出血性皰疹不易結痂,甚至皮疹局部皮膚及皮下組織發生大片壞死。在正常皮膚上有時亦可見到瘀點和瘀斑。進行性播散型水痘患者的病死率約7%。
(3)原發性水痘肺炎(primary varicella pneumonia):罹患者多系成人,原發性水痘肺炎出現于第1病日至第6病日,但病情輕重不一。輕者無明顯癥狀;重癥可有高熱、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困難及發紺。胸部體征不明顯,或有少量干、濕?音及哮鳴;X線胸片可見雙肺彌漫性結節狀陰影,肺門及肺底處較顯著。水痘肺炎的病理過程大體上與皮疹同步,常隨皮疹消退而好轉;但少數重癥水痘肺炎患者臨床癥狀消失后,X線陰影仍可持續存在2~3個月方能消散。
(4)水痘腦炎 (varicella encephalopathy):較少見,罹患者在出疹后3~8天發生腦炎的臨床表現,亦有少數見于出疹前2周至出疹后3周。一般為5~7歲幼兒,男多于女。臨床特征和腦脊液檢查特點與其他病毒性腦炎相似。起病緩急不一,早期可無發熱及腦膜刺激征,常見頭痛、嘔吐及感覺異常,或伴有共濟失調、眼球震顫、眩暈及語言障礙等小腦癥狀;嚴重者可有驚厥、癱瘓、昏睡或昏迷。病后可有精神異常,智力遲鈍及癲癇發作等后遺癥。水痘腦炎病程為1~3周,病死率 5%~25%。凡以昏迷、驚厥起病者預后嚴重。
(5)其他:重癥水痘感染患者可導致肝組織灶性壞死,肝細胞及膽管上皮細胞內有典型的核內包涵體,臨床表現為水痘肝炎,患者出現肝臟腫大、肝功能異常,可伴有黃疸。水痘并發腎炎、間質性心肌炎等亦有報告,嚴重的心律失常可致患者猝然死亡。此外,妊娠早期感染水痘,可能引起胎兒畸形;妊娠后期感染水痘,可能引起胎兒先天性水痘綜合征。
要知道,水痘這種疾病也是有很多患病類型的,除了我們日常生活中比較常見的普通型之外,還有進行性播散型水痘,原發性水痘肺炎,水痘腦炎等,所以在自己的孩子患有這種疾病的時候,家長要根據孩子的癥狀表現,來確定孩子的患病類型,以便能夠幫助孩子做到對癥治療,讓孩子早日控制病情。
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