小兒厭食癥應該選擇的治療方法
小兒厭食癥的發(fā)生是由于小兒長期的進食減少,而造成營養(yǎng)不良,以致越多的影響到小兒的生長發(fā)育,所以其發(fā)現(xiàn)疾病后要積極的尋求合理治療,只有這樣才能真正解除對此病受到嚴重危害。那么,對于發(fā)生小兒厭食癥應該選擇什么樣的治療方法呢?
(1)除了要保持合理的膳食,養(yǎng)成良好的生活習慣,必要時可給硫酸鋅10mg,放糖漿內(nèi)或者于100g食鹽中摻入1g硫酸鋅,使鋅的攝入達到標準用量(約每日10mg),可以促進食欲增加。
(2)如檢查血鋅低下,可用硫酸鋅2~3mg/kg·d,療程1~3個月。鋅能使味蕾細胞迅速再生,改善味蕾的敏銳度,又能提高消化功能,對缺鋅的患兒有效率高達90%以上。
(3)口服胃酶合劑或干酵母片等助食劑對增進食欲有一定作用。
(4)胃動力藥如嗎丁啉等,對提高食管下段括約肌張力,促進胃蠕動,加快胃排空,能減輕腹脹、制止惡心、嘔吐,對胃腸動力障礙引起的厭食有較好的作用。服用劑量:每次0.3mg/kg,3次/d口服。療程4周。需在醫(yī)生的指導下使用。
(5)一般不用激素療法,但對嚴重頑固性厭食癥也可考慮應用,必須在醫(yī)生的指導下進行治療和用藥,臨床的參考方案如下①潑尼松(強的松)。每天0.5mg/kg,3次/d口服。②小劑量胰島素,用于頑固性厭食,胰島素3~6U加于10%葡萄糖250~500ml靜脈點滴(1U胰島素至少給葡萄糖4g),均能增加食欲。
(6)國外治療用藥方案:采用抗抑郁藥,阿米替林來改善患兒的情緒,提高對進食的興趣。參考劑量:12.5~25mg/kg,口服,每晚1次,在睡前0.5~1h服。一般在6~12天后見效。此外,抗組織胺和抗5-羥色胺藥,賽庚啶,也可作為食欲興奮劑,有一定效果。劑量:每天0.25mg/kg,分2~3次口服。
診斷
1.年齡:若是1歲以下的嬰兒,特別是新生兒發(fā)現(xiàn)有明顯食欲低下者,多為疾病所致,應該引起重視,可能是由敗血癥、結核病、佝僂病和各種營養(yǎng)缺乏癥等。年紀稍大的小兒要特別留意其飲食的習慣和平時的生活情況,家庭環(huán)境等等;因為家庭環(huán)境較好的家庭,小兒容易養(yǎng)成不好的進食習慣,喜歡吃零食等,都有可能引起厭食癥。
2.食欲不振的程度:如果是輕度的食欲不振可能是因為零食過多或者天氣、心情不好等原因等所致;若情況比較嚴重,可能是厭食癥或者其他潛在疾病。
3. 有無癥狀出現(xiàn):若患兒有輕度食欲不振,但是依然活潑、愉快,多屬正常情況。若伴有疲倦、精神萎靡、低熱者,多系結核或其他感染。伴有腹痛和便血者應注意胃、十二指腸潰瘍,寄生蟲等。伴反應遲鈍,皮膚粗糙,少汗和發(fā)育不良者,應注意甲狀腺功能低下。伴多汗、肋骨串珠、方額、顱骨軟化等骨骼改變系佝僂病。
4.微量元素的檢查:通過微量元素的檢查,可以幫助找到是因為哪種微量元素缺乏引起的厭食癥,也有助于判斷。
5.還要與畏食區(qū)別開,雖然這兩者都是食量減少,但畏食者的食欲正常、饑腸轆轆,只是由于各種各樣的原因譬如口咽潰瘍、牙痛、吞咽困難或腹痛等原因進食時覺不適、畏懼和拒絕進食而致食量減少,這些患者在消除了上述病因后食量便可恢復正常。
其實對于小兒厭食癥的治療方法臨床當中不乏會有很多種,關鍵還是在于患者本身實際的病情,總的來說要對癥實治,只有適合自己病情療法才是最重要的,希望大家在看后都能積極的對待,同時在日常養(yǎng)成良好的飲食習慣等。
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