小兒哮喘的用藥原則有哪些
在孩子出現(xiàn)哮喘之后,會造成孩子面色變黑,而且還會影響到呼吸,所以小兒哮喘的危害后果很大,大家必須要注意全面地進行調解,了解小兒哮喘的存在,很多的家長,因為沒有帶孩子的經驗,在孩子出現(xiàn)了這種疾病之后不能及時的發(fā)現(xiàn),那么小兒哮喘的用藥原則都有哪些?
用藥原則之一:預防用藥
小兒支氣管哮喘的發(fā)作遵循一定的規(guī)律,發(fā)病原因也因人而異。因此,家長應時刻留心觀察,找出患兒的發(fā)病規(guī)律。一方面要讓患兒盡可能避免接觸有誘發(fā)因素的物質,另一方面應及時采用預防性用藥,但大多數預防性藥物在開始應用階段,對癥狀改善較慢,往往需要連續(xù)使用2周以上才能發(fā)揮作用,所以,患者無論當時是否有癥狀,每日都要定時服用,這樣才能起到預防作用。例如,如果患者在每年10月最易發(fā)病,那么在9月中旬就應該開始預防用藥了。
用藥原則之二:有效用藥
小兒支氣管哮喘在發(fā)作時,及時吸入藥物治療即可控制癥狀。但也有不少病人在數小時后哮喘癥狀再次出現(xiàn),因此錯誤地認為霧化吸入治療只適用于發(fā)作時,而且療效短,其實這種看法是片面的。對一些近期內反復發(fā)作的患者,每日做3~4次的定時吸入,讓藥物的作用能夠連續(xù),從而可有效控制和緩解哮喘癥狀。如果經霧化吸入治療后,效果不明顯,甚至癥狀加劇,則表示病情惡化,應及時就醫(yī)。
此外,小兒支氣管哮喘多在半夜或清晨發(fā)作,因此,患兒只是日間規(guī)則用藥,而在8小時左右的睡眠期間卻無法用藥,以致疾病得不到有效治療。為彌補此缺陷,可以采用各種長效的支氣管擴張劑。這些藥物的共同特點是,藥物釋出速度恒定,藥效可維持8~12小時左右,且副作用較少。患者在睡前服用可減少哮喘發(fā)作,亦可在晨起和睡前各服一次。
用藥原則之三:及早用藥
小兒支氣管哮喘發(fā)作時,早期病情較輕,及時使用解除支氣管痙攣的藥物,可收到事半功倍的效果。有的病人認為一次發(fā)作較輕,且癥狀消失快,便不重視及早用藥;或者平時經常有一些氣促癥狀,但對于病情的變化沒有覺察,以致未能及時調整哮喘用藥時機。這些情況都會錯過早期治療的機會。如果等到哮喘加劇時才匆匆就醫(yī),結果只能是事倍功半,甚至造成不良后果。
治療小兒哮喘的誤區(qū)
誤區(qū)一:古代分一期治療,現(xiàn)代分二期治療
哮喘在古代雖然分為哮和喘兩種病名,但都是針對喘息癥狀發(fā)作時來說的,也只是在發(fā)作的時候進行治療。現(xiàn)代中醫(yī)有了發(fā)展,把哮喘分成發(fā)作期和緩解期兩個時期,在治療上發(fā)作期以祛邪為主,緩解期則扶正固本。王教授則把哮喘分為三個時期治療,即發(fā)作期、緩解期和穩(wěn)定期。穩(wěn)定期是患兒喘息緩解以后,沒有臨床癥狀的時期。多出了一個穩(wěn)定期意義重大,小兒發(fā)作緩解以后繼續(xù)治療,培元固本,爭取“去根”,力爭不再發(fā)作,最起碼減少發(fā)作次數。穩(wěn)定期的治療一般2~3個月,有些頑固性病例要持續(xù)6個月左右。這種分三期治療的方法,大大提高了小兒哮喘的治愈率。
誤區(qū)二:重藥輕防
在些家長片面地追求使用藥物來控制哮喘的發(fā)作,而對哮喘發(fā)作的預防方面重視不夠。患兒發(fā)病時急急火火地治療,不喘之后認為好了,就不再管了,平常吃飯穿衣也不加以注意。王教授提出防治并重的原則,并且在哮喘的預防方面有獨到的方法,他主張采用趣味游戲的辦法比如做呼吸操、游泳、在水中游戲等候來增強小兒體質,提高小兒的免疫力,預防哮喘的發(fā)作。
誤區(qū)三:過分強調冬病夏治
“冬病夏治”是中醫(yī)治療哮喘的特色療法。哮喘多在氣候寒冷的秋冬季節(jié)發(fā)作,在炎熱的夏季則較為少見。中醫(yī)認為夏季少發(fā)是因為“正氣盛”,在此時“借正去邪”,采用在“三伏天”穴位貼敷或中藥內服的方法以求減少冬季哮喘的發(fā)作。王教授認為這種治療方法并不是不好,但他更主張一鼓作氣,在發(fā)作時治療,治了好,好了還要治,“宜將勝勇追窮寇”,力求最好的效果,這也就是他所強調的分期中的穩(wěn)定期治療。
大家需要注意小兒哮喘的出現(xiàn),并且,在日常生活中,也要注意孩子的身體變化,有效地進行調理,避免造成孩子受到更多影響,避免出現(xiàn)過敏,很多孩子是過敏體質,這種疾病跟遺傳年齡,氣候變化都有關系,家長需要盡早治療。
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