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新生兒黃疸的病因有哪些呢

新生兒黃疸的病因有哪些呢

新生兒黃疸疾病在新生兒身邊是多見的疾病了,有很多的新生兒會出現此病的癥狀,從而受到了該病帶來的危害,生活中會有很多的原因引發新生兒黃疸的出現,需要引起朋友們的關注,往下看為大家介紹一下此病的病因有哪些呢。

新生兒黃疸的病因:

第一,紅細胞破壞太多太快。體內的膽紅素約80%是由衰老的紅細胞被破壞而形成的。如果紅細胞破壞太多太快,膽紅素激增,就會引起黃疸。母、子血型不合引起的溶血性黃疸就屬于這一類,新生兒生后24小時內就出現黃疸,而且進展很快,皮膚呈現金黃色。當血里的膽紅素超過20毫克%時,膽紅素就可能進入腦細胞,干擾腦細胞的正常活動和功能,引起核黃疸,威脅新生兒的生命。目前對嚴重黃疸雖已有了較好的治療方法,但要取得理想的療效,還必須在發生核黃疸前及時搶救。家長在觀察黃疸程度時,應注意選擇天然光線充足的地方,并反復多次察看有否加重。對黃疸進展迅速的新生兒要及時就醫。

第二,肝細胞攝取、結合和排泄膽紅素發生障礙。由于肝細胞發炎或肝細胞內缺少一種酶,或這種酶活力低,就不能很好排泄膽紅素,如患新生兒肝炎或敗血癥等。出生一周內的新生兒產生生理性黃疸,就是因肝臟酶活力低下這個原因。有的嬰兒吃了母乳也會引起這種類型的黃疸,因為母乳內含有一種具脂肪成分的孕酮物質。嬰兒哺乳后,這種脂肪成分很快被脂肪酶分解,釋放出游離脂肪酸,它可以增加小腸對膽紅素的吸收而導致黃疸,但嬰兒是健康的。以上情況都稱為肝細胞性黃疸。

第三,由于膽管阻塞,膽紅素不能排泄到小腸,使膽汁淤積在肝細胞或膽道內而引起黃疸。我們稱它為阻塞性黃疸,如新生兒膽道閉鎖、膽汁粘稠等。新生兒出生后2-3天出現黃疸,7-10天消退,為生理性黃疸,在黃疸期間多喂溫開水或葡萄糖水利尿,不需特殊治療。若黃疸提前或推遲出現,或出現上面所述各種異常情況,應立即送醫院系統檢查,以免延誤診治,危及嬰兒生命。

如何誤別新生兒黃疸的類型:

第一,觀察黃疸出現的時間,不同類型的黃疸出現的時間不同。生理性黃疸一般在新生兒出生后3天左右出現,少數在生后第2天起就看到皮膚輕微發黃,或延遲到生后5天出現。以后癥狀會逐漸加重,通常于黃疸出現后第2—3天最為明顯。而病理性黃疸通常在新生兒生后24小時內出現。如果一個新生兒生后幾小時就出現黃疸,一般最早出現的部位是鞏膜和面部,那么提示這是一個危險的信號。

第二,觀察黃疸的程度,黃疸程度的判斷最主要靠測定血清膽紅素的濃度來判定。生理性黃疸的最高值,是新生足月兒不應超過12mg%,早產兒不應超過15mg%。黃疸出現的順序是最先從鞏膜、面部、頸部然后蔓延到軀干和四肢。而病理性黃疸進展快,從面部逐漸波及到軀干、四肢,如果發現新生兒手足心均被黃染,多提示其血膽紅素值超過12mg%。此外,還有一個簡單的判斷黃疸程度的方法:如果僅僅是面部黃染則為輕度黃疸;如果軀干部皮膚黃染則為中度黃疸;四肢和手足心都出現黃染則可判定為重度黃疸。

第三,觀察黃疸消退的時間,足月兒生理性黃疸一般在生后7—10天消退,最遲不會超過生后2周,早產兒可延遲至生后3—4周退凈。而病理性黃疸的消退時間常超過2周,早產兒超過3周。如果足月新生兒生后2周仍有黃疸,無論血清膽紅素是多少均提示是病理性的情況,家長最好帶其到醫院作必要的檢查,以便找出引起黃疸的原因。

在我們看到了上述中的知識之后,特別清楚的認識到了新生兒黃疸疾病的具體病因是什么了,黃疸的出現會給新生兒的健康帶來嚴重的危害,并且帶給孩子很多的痛苦,所以大家必須要提防此病,應當深入了解該病的病因才可以。

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