對于兒童肥胖癥，大家肯定都明白，我們也許都不知道什么樣的兒童屬于肥胖癥，其實這還應該去更多的了解這方面的常識，那么我們怎么知道兒童肥胖癥呢?下面為我們大家詳細的介紹一下兒童肥胖的臨床診斷，希望大家能有所幫助。

兒童肥胖癥的診斷

⑴ 確定有無肥胖的存在。

肥胖小兒體重達到或超過按身長計算的平均標準體重20%，有營養過度、少動史或肥胖家族史，呈均勻肥胖而無其他異常臨床表現者，可診斷為單純性肥胖癥。體重超過20%～30%為輕度、30%～50%為中度、> 50%為重度肥胖癥。

⑵ 確定肥胖的病因。

小兒肥胖癥中絕大多數為單純性肥胖，也稱“生理性肥胖”，少數為病理性肥胖或稱癥狀性肥胖。前者查不出原發疾病，多因小兒過食或消耗少所致，少數有家族史，為遺傳性因素所致。查體可見皮下脂肪分布均勻，智力正常，無畸形。病理性肥胖多能查出原發疾病，原發疾病有：

①內分泌性疾病：cushng綜合征、糖尿病、胰島素瘤、甲狀腺機能低下等;

②中樞神經系統疾病、腦血管病變或腦瘤、腦外傷后等;

③遺傳性疾病：laurance-moon-bedl 綜合征、prader-willi綜合癥、morgagni綜合征等。

⑶ 確定有無肥胖的合并癥。

生理性肥胖這個概念是相對的，部分兒童期肥胖可過渡到成人肥胖，長時間持續的中重度肥胖可引起脂肪肝和心肺功能改變，甚至合并高血壓和糖尿病，嚴重肥胖患兒出現肥胖通氣不良綜合征時偶可發生猝死，因此臨床上對單純性肥胖患兒應隨訪觀察，必要時作一些相關檢查，以便指導治療。

兒童肥胖癥還需要對繼發性肥胖癥進行鑒別診斷，如垂體及下丘腦病變引起的肥胖性生殖無能綜合征，又稱腦性肥胖癥，表現為身材矮小，脂肪主要積聚腰部及下腹部，性發育遲緩，可伴眼底異常和尿崩癥;腎上腺皮質增生或腫瘤引起的柯興綜合征( cushng syndrome )，呈現身材矮、皮脂積聚呈向心性、滿月臉、水牛背、四肢細，可伴性早熟、多毛、座瘡、高血壓、低血鉀等;同時繼發性肥胖癥，常常伴有原發病的臨床表現，可以此作為鑒別。

臨床上對單純肥胖癥進行診斷，首先要除外某些內分泌、代謝、遺傳、中樞神經系統疾病引起的繼發性肥胖或因使用藥物所誘發的肥胖。作為慢性疾病，對單純肥胖癥的診斷依然需要從病史、癥狀、體征、實驗室檢查等方面進行綜合診斷。

關于兒童肥胖癥的臨床診斷的方法，大家要認真的閱讀，對于這種疾病我們大家可能都不知道它的危害，肥胖癥會給孩子們帶來很多不便，如果不及時減肥的話，也許還會引起別的疾病，對于肥胖兒要及時減肥。