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新生兒敗血癥后果及治療方法

新生兒敗血癥后果及治療方法

新生兒敗血癥的發(fā)生確實(shí)給我們的患者帶來(lái)了很多的危害,假如出現(xiàn)了新生兒敗血癥這樣的疾病我們也不要忽視,要在患病的時(shí)候及早做好治療,抓住最佳治療時(shí)機(jī),這樣才是疾病有效康復(fù)的關(guān)鍵,家長(zhǎng)朋友們一定在關(guān)注新生兒敗血癥的后果及治療方法,我們來(lái)看小編的具體介紹。

新生兒敗血癥的特點(diǎn)是什么?怎樣治療?

我們所說(shuō)的新生兒敗血癥,一般是指新生兒時(shí)期細(xì)菌侵入血液循環(huán),并且在血循環(huán)中生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素,造成全身性感染。在新生兒時(shí)期,孩子的出生體重越輕,敗血癥發(fā)生率就越高。出生時(shí)體重在1500克以下,發(fā)生敗血癥的幾率可達(dá)16%~17%。如果生后長(zhǎng)期住院治療,則發(fā)生敗血癥的幾率可達(dá)30%以上。在外國(guó)資料里,常把敗血癥和菌血癥兩個(gè)名詞混用。實(shí)際上,這兩者的意思并不完全一樣。菌血癥通常是指細(xì)菌短暫地進(jìn)入血液循環(huán),但并不產(chǎn)生毒血癥等其他臨床表 現(xiàn),如果此時(shí)孩子的免疫力比細(xì)菌的致病力強(qiáng),則*可以迅速地將細(xì)菌清除而不引起疾病,如果孩子的免疫力比細(xì)菌的致病力弱,則有可能發(fā)展為敗血癥。

在國(guó)外,引起新生兒敗血癥的病原菌以A組乙型溶血性鏈球菌最為常見(jiàn),其次為大腸埃希菌,其他的還有克雷伯菌、腸桿菌、沙雷菌、綠膿假單胞菌和沙門菌等。近年來(lái)也常見(jiàn)李斯特菌、金黃色葡萄球菌或表皮葡萄球菌等引起的敗血癥。在我國(guó),引起新生兒敗血癥的病原菌一般以金黃色葡萄球菌及表皮葡萄球菌為最常見(jiàn),其次為大腸埃希菌等腸道細(xì)菌,鏈球菌感染引起的新生兒敗血癥則很少見(jiàn)。

新生兒敗血癥的早期,常有精神不振,食欲不佳,哭聲微弱,體溫不穩(wěn)定等,以后很快進(jìn)入精神萎靡、嗜睡、面色不好、不哭、不吃的狀態(tài)。足月兒或體格比較健壯的孩子常表現(xiàn)發(fā)熱,但早產(chǎn)兒或體格比較弱小的孩子常有體溫不升的情況。同時(shí)還可以出現(xiàn)皮膚黃疸、肝脾腫大、皮膚出血點(diǎn)或淤斑、嘔血或便血等出血癥狀,病情嚴(yán)重時(shí),還可以出現(xiàn)休克表現(xiàn),如面色蒼白,皮膚出現(xiàn)大理石樣花紋,肌張力降低,尿少或無(wú)尿,血壓降低等。除此之外,還可以出現(xiàn)呼吸增快或呼吸暫停,發(fā)紺,全身水腫或硬腫等。

新生兒敗血癥需病因治療

(一)病因治療及病灶清除:

根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選用有殺菌作用的抗生素。如G+菌選用青霉素類,產(chǎn)酶菌株選用新青霉素類或第一代頭孢菌素、林可霉素等;G―菌選用氨芐青霉素、核糖霉素或第2、3代頭孢菌素。在病菌不明確時(shí)可選用抗菌譜較寬的藥物。重癥感染可聯(lián)合用藥,但應(yīng)注意由此引起的菌群紊亂及二重感染。為盡快達(dá)到有效血藥濃度應(yīng)采用靜脈途徑給藥。療程視血培養(yǎng)結(jié)果、療效、有無(wú)并癥而異,一般7-14天,有并發(fā)癥者應(yīng)治療3周以上。局部有臍炎、皮膚化膿灶、口腔粘膜潰爛等應(yīng)作相應(yīng)處理,切斷感染源。

(二)免疫治療:

可直接補(bǔ)充新生兒血中的各種免疫因子及抗體,增強(qiáng)免疫功能,促進(jìn)疾病恢復(fù)。方法包括多次小量輸入新鮮全血或血漿,換血療法,粒細(xì)胞輸注,以及免疫球蛋白、免疫核糖核酸治療等。

(三)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)維持體液平衡:

應(yīng)保證熱卡供應(yīng),及時(shí)糾正水、電解質(zhì)和酸堿代謝紊亂。

(四)對(duì)癥治療:

采用物理方法使患兒保持正常體溫。發(fā)紺時(shí)可吸氧。有循環(huán)障礙者應(yīng)補(bǔ)充血容量并用血管活性藥物。煩躁、驚厥可用鎮(zhèn)靜止驚藥。有腦水腫時(shí)應(yīng)用脫水劑。

關(guān)于新生兒敗血癥的后果及治療方法就先給大家介紹到這里了,了解了這些治療方法,才能夠幫助人們更好地去治療疾病,家長(zhǎng)們一定要及早發(fā)現(xiàn)疾病,及早治療疾病,避免給孩子造成太大的影響,愿每個(gè)孩子都能夠遠(yuǎn)離疾病的困擾。

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