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新生兒敗血癥需要做哪些相關(guān)檢查

新生兒敗血癥需要做哪些相關(guān)檢查

新生兒敗血癥雖然是由于細(xì)菌感染所導(dǎo)致的,但是不是一種細(xì)菌導(dǎo)致的,所以在發(fā)現(xiàn)患上敗血癥以后,一定要做好相關(guān)的檢查,才可以確定是哪一種細(xì)菌導(dǎo)致的,從而進(jìn)行對癥下藥的治療,現(xiàn)在我們就給大家介紹一下新生兒敗血癥都需要做哪些相關(guān)的檢查?

一、非特異性檢查

1、周圍血象:新生兒周圍血象的白細(xì)胞總數(shù)波動很大,白細(xì)胞總數(shù)可高可低,因此只有在明顯增高(>20×109/L)并出現(xiàn)桿狀核細(xì)胞≥20%時才具有診斷意義;而白細(xì)胞總數(shù)減少(<5×109/L)伴桿狀核細(xì)胞增多則意義更大,有核左移和中毒顆粒。貧血和BPC總數(shù)減少(<50×109/L)也提示敗血癥的可能性。

2、血沉:血沉加快。

3、急相反應(yīng)物:包括C-反應(yīng)蛋白(CRP)定量法>8~10µg/ml時,有助于診斷,反映炎性反應(yīng)的存在。觸珠蛋白、a1-酸性糖蛋白增高。

二、病原菌檢查

1、血培養(yǎng):血培養(yǎng)和病灶分泌物培養(yǎng)查到同一細(xì)菌,更具有臨床意義。細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)同時作藥敏,以指導(dǎo)治療。多部位采血與多次血培養(yǎng)有助于提高細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率;應(yīng)用特異性抗生素中和血培養(yǎng)瓶貯血增敏,也能有效提高陽性率。

2、涂片及其他部位細(xì)菌培養(yǎng):(1)直接涂片找細(xì)菌:出生后感染可取臍分泌物等直接涂片找到細(xì)菌。如疑有宮內(nèi)感染,于出生后1h內(nèi)取外耳道內(nèi)液體或胃液作涂片找細(xì)菌,若陽性表示宮內(nèi)羊水被污染,但小嬰兒不一定發(fā)病。(2)尿液以及腦脊液細(xì)菌培養(yǎng):可用恥骨聯(lián)合上穿刺法取尿液做細(xì)菌培養(yǎng),以及腦脊液做細(xì)菌培養(yǎng),如細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果與血培養(yǎng)結(jié)果一致,對診斷最具可靠性。

3、血棕黃層涂片:細(xì)菌被中性粒細(xì)胞吞噬后,可在涂片染色后檢出。

三、其他血清學(xué)診斷

檢測細(xì)菌學(xué)的特異抗體:用對流免疫電泳和乳膠凝集試驗,檢測細(xì)菌學(xué)的特異抗體,包括特殊細(xì)菌的單克隆抗體對細(xì)菌抗原的檢測。

上面就是對于新生兒敗血癥檢查方法,同時也提醒家長一定要及時的帶孩子到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,最好是去三甲醫(yī)院或者是大型的兒童醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,對于孩子的治療會更好,同時也希望作為父母可以從預(yù)防開始做起。

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