風(fēng)濕熱的影像學(xué)檢查有哪些檢查項(xiàng)目
風(fēng)濕熱一般多發(fā)生在春天或者冬天,發(fā)病后并不容易發(fā)現(xiàn),而且還會(huì)有嚴(yán)重的并發(fā)癥,所以當(dāng)孩子不舒服的時(shí)候,要及時(shí)的去醫(yī)院檢查一下,不要耽誤了孩子的病情,下面為大家介紹一些檢查方法。
1、心電圖檢查 風(fēng)濕性心臟炎患者典型變化為房室傳導(dǎo)阻滯(P-R間期延長(zhǎng)較多見),房性及室性期前收縮,亦可有ST-T改變,心房纖顫和心包炎也偶可發(fā)生,過去認(rèn)為P-R間期延長(zhǎng)常見,甚至可高達(dá)70%~80%,近年僅見于1/3左右病例。
2、超聲心動(dòng)圖檢查 20世紀(jì)90年代以來,應(yīng)用二維超聲心動(dòng)圖和多普勒超聲心動(dòng)圖檢查風(fēng)濕熱和風(fēng)濕性心臟炎的研究有較大的進(jìn)展,不但對(duì)臨床癥狀明顯的心臟炎,心瓣膜超聲改變有較高的陽(yáng)性率,Vasan R.S等還發(fā)現(xiàn)2例急性風(fēng)濕熱,雖無心臟炎臨床癥狀(有多關(guān)節(jié)炎和舞蹈癥),也有二尖瓣超聲的改變,二尖瓣前葉出現(xiàn)小結(jié)節(jié),經(jīng)治療后追蹤復(fù)查,此結(jié)節(jié)樣改變消失,故作者認(rèn)為此等變化應(yīng)屬急性風(fēng)濕熱的一種超聲心臟炎表現(xiàn),目前認(rèn)為最具有診斷意義的超聲改變?yōu)椋?/p>
①瓣膜增厚:可呈彌漫性瓣葉增厚或局灶性結(jié)節(jié)樣增厚,前者出現(xiàn)率可高達(dá)40%,后者可高達(dá)22%~27%,均以二尖瓣多見,其次為主動(dòng)脈瓣,局灶性結(jié)節(jié)大小約為3~5mm,位于瓣膜小葉的體部和(或)葉尖,此等結(jié)節(jié)性增厚是最特征的形態(tài)學(xué)改變,多認(rèn)為與風(fēng)濕性贅生物形成有關(guān),其形態(tài)和活動(dòng)度與感染性心內(nèi)膜炎的贅生物不同,
②二尖瓣脫垂:其發(fā)生率各家報(bào)道差異甚大,可高達(dá)51%~100%,低至5%~16%,此種差異被認(rèn)為與檢查者的技術(shù)熟練程度和警惕性有關(guān),瓣膜脫垂以二尖瓣前葉多見(占51%~82%),單純二尖瓣后葉(占7%)和主動(dòng)脈瓣(15%)脫垂則較少見,
③瓣膜反流:是最常見的瓣膜改變,二尖瓣反流遠(yuǎn)較主動(dòng)脈瓣和三尖瓣反流常見,對(duì)操作熟練者來說能準(zhǔn)確區(qū)別生理和病理范圍的反流,如結(jié)合彩色多普勒超聲準(zhǔn)確性更高,據(jù)統(tǒng)計(jì)二尖瓣反流發(fā)生率高達(dá)84%~94%,其中重度反流在復(fù)發(fā)性風(fēng)濕熱可達(dá)25%,
④心包積液:多屬小量積液,發(fā)生于初發(fā)風(fēng)濕熱占7%,復(fù)發(fā)性風(fēng)濕熱占29%,值得注意的是:盡管風(fēng)濕熱時(shí),可有上述多種超聲心動(dòng)圖的表現(xiàn),但在無心臟炎臨床證據(jù)時(shí),不可輕易單憑超聲心動(dòng)圖的某些陽(yáng)性改變而作出風(fēng)濕熱或風(fēng)濕性心臟炎的診斷,以免與其他病因如原發(fā)性二尖瓣脫垂,各種非風(fēng)濕性心瓣膜病,心肌病,心包炎所致的超聲變化混淆。
3.X線胸部檢查 臨床上只有嚴(yán)重的心臟炎心臟較明顯增大時(shí)才能在體檢時(shí)查出,大多數(shù)風(fēng)濕性心臟炎的心臟增大是輕度的,如不做X線胸片檢查難以發(fā)現(xiàn),有時(shí)還須通過治療后心影的縮小來證實(shí)原有心臟炎的心臟增大曾經(jīng)存在。
可顯示P-R間期延長(zhǎng)或竇性心動(dòng)過速,ST-T改變表示可能有心肌炎,常規(guī)導(dǎo)聯(lián)(除AVR外)呈馬背向下ST所抬高提示可能有心包炎。
上面為大家介紹的就是一些借助影響學(xué)檢查的一些檢查項(xiàng)目,希望能夠?qū)Υ蠹矣袔椭,醫(yī)生通過這些檢查才能夠確診孩子的病,然后再對(duì)癥治療,才能夠有效地治愈孩子的病,讓孩子能夠恢復(fù)健康,快樂成長(zhǎng)。
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如何鑒別診斷是否患上風(fēng)濕熱生活當(dāng)中孩子出現(xiàn)了風(fēng)濕熱疾病的確是很不幸的,可是既然疾病已經(jīng)發(fā)生了,我們要做的就是該如何配合醫(yī)生做好相關(guān)的治療,而不是一
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風(fēng)濕熱的具體診斷檢查措施時(shí)怎樣的對(duì)風(fēng)濕熱這種疾病,大家都不了解,其實(shí)這也是一種常見的疾病,對(duì)于患者來說也是特別受罪的一種疾病,所以大家對(duì)這種疾病不可忽視
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檢查風(fēng)濕熱的辦法具有哪些風(fēng)濕熱會(huì)發(fā)生在孩子的身邊,要知道風(fēng)濕熱在發(fā)作以后危害性是很強(qiáng)的,我們應(yīng)當(dāng)多去認(rèn)識(shí)風(fēng)濕熱才可以,在出現(xiàn)了該病的癥狀之后,首
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風(fēng)濕熱應(yīng)該如何進(jìn)行檢查較好風(fēng)濕熱相信大家都不陌生,這種疾病已經(jīng)不再是成人的專利了,越來越多的孩子也出現(xiàn)風(fēng)濕熱的疾病,給孩子的成長(zhǎng)健康帶來一定的上傷