預防百日咳的常見方法主要是什么
百日咳這種疾病的發病時間比較長,而且很多的患者會出現咳嗽不止的現象,嚴重的影響了患者的生活,治療起來比較有難度,大家對于這種疾病,要積極的進行預防,有效的進行治療,那么,預防百日咳的常見方法主要是什么呢?
1、管理傳染源切斷傳播途徑
發現病人應立即作疫情報告,并立即對患者進行隔離和治療,這是防止本病傳播的關鍵,隔離自發病之日起40日或痙咳出現后30日。有本病接觸史的易感兒童應予以隔離檢疫21日,然后予以預防接種。
2、保護易感人群
(1)自動免疫:目前已用于預防接種的百日咳菌苗有兩種,全細胞菌苗和無細胞菌苗。我國計劃免疫應用的為全細胞菌苗。常用的疫苗是白喉類毒素、百日咳菌苗、破傷風類毒素(DPT)三聯制劑,一般于出生后3個月開始初種,每月1次,共3次。注射量分別為0.5ml、1ml、1ml。次年再加強注射1次。若遇到百日咳流行時可提前至出生后1個月接種。據研究基礎免疫后血清中抗體陽轉,一年后又有52%~63%缺乏保護水平抗體,故加強注射一次,強化后1個月則抗體水平顯著升高。所以強化免疫極為重要。一般持續3年后抗體水平又下降,5年后只有半數有抗體且滴度低于保護水平。故若有流行時易感人群仍需加強接種。
(2)被動免疫:未接受過預防注射的體弱嬰兒接觸百日咳病例后,可注射含抗毒素的免疫球蛋白預防。
3、藥物預防
對沒有免疫力而有百日咳接觸史的嬰幼兒主張進行藥物預防,可服用紅霉素或復方新諾明7~10日。
幾種常用的治療方法。
1、一般治療 按呼吸道傳染病隔離,保持室內安靜、空氣新鮮、溫度適當,注意避免誘發患兒痙咳的因素,進食營養豐富,易于消化的食物,注意補充各種維生素和鈣劑。鎮靜劑能減少患兒因恐懼、憂慮、煩躁而誘發的痙咳,同時保證睡眠,可服用異丙嗪(非那根)每次 1m/kg、苯巴比妥等。咳嗽劇烈可用鎮咳藥,若痰液粘稠可用霧化吸人。如驚厥時用安定、復方氯丙嗪或苯巴比妥等藥物止驚。小嬰兒痙咳嚴重時應有專人守護。發生窒息時及時吸痰或作人工呼吸和給氧,如發生腦水腫,及時進行脫水治療,防止腦疝出現。
2、抗菌治療 卡他期應用抗生素可以減輕甚至不發生痙咳,進入痙咳期后應用,則不能縮短百日咳的臨床過程。但可以縮短排菌期及預防繼發感染,首選紅霉素,百日咳桿菌對紅霉素敏感,能滲進呼吸道分泌物中達到有效濃度,劑量:每日30~50mg/kg,口服或靜脈滴注。 7~14為一療程。近年一些新的大環內酯抗生素如羅紅霉素每日5~10mg/kg,分2次口服,7~10天為一療程。阿奇霉素每日10mg/kg,一次頓服,3天為一療程。后兩者具有抗菌作用強,胃腸道反應較少等優點,可酌情選用。氨芐青霉素臨床療效差,氯霉素,雖有較好療效,但偶可引起粒細胞減少。
3、并發癥治療 合并支氣管炎或肺炎時給予抗生素治療,單純肺不張可采取體位引流、吸痰、肺部理療等,必要時用支氣管鏡排除局部堵塞的分泌物。
溫馨提示,要注意切斷傳播途徑,平時生活中,要注意孩子的衛生,而且,也要注意身體保健,平時一定要注意合理的治療方式,為患者的身體著想,可以選擇藥物治療,也可以進行注射針劑,避免導致更多的并發癥出現,合理的進行調理。
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