關于風濕熱的檢查診斷方法
孩子正處在長身體的時候,很容易就會患上風濕熱這種疾病,該病給孩子帶來很大的危害,需要引起我們的關注,生活中我們一定要小心謹慎的應對,下面讓我們一起來了解一下該病的檢查診斷方法有哪些,一起來看看吧:
一、反映近期內鏈球菌感染及相關免疫的試驗
1、抗鏈球菌溶血素“O”(antistreptolysin O,ASO)測定:一般認為ASO滴度>500U才有價值,但也有人認為成人>250U、5歲以上兒童>333U,應考慮其滴度增高。目前認為一次試驗結果對診斷意義不大,若多次試驗(最好每2周1次)結果逐漸增高,則對風濕熱和風濕活動診斷價值較大。如抗體長期恒定在高單位,多為非活動期;若由高單位逐漸下降,則為疾病緩解期。發病早期用過抗生素或激素者,ASO可不增高。此外,患某些肝炎、腎炎、腎病綜合征及多發性骨髓炎時,ASO也可非特異性增高。
2、抗鏈球菌胞壁多糖抗體(ASP)測定:根據鏈球菌胞壁多糖與人心瓣膜糖蛋白有共同抗原性的特性,應用ELISA法測定ASt-IgM、IgG,風濕性心瓣膜炎的陽性率高達80%以上;相反,非風濕性心瓣膜病、鏈球菌感染后狀態、急性腎炎、病毒性心肌炎等陽性率僅約10%~13%。本試驗在反映風濕熱活動方面優于血沉降,在反映鏈球菌感染后的免疫反應優于ASO,有較高的敏感性和特異性。
3抗鏈球菌激酶(antistreptokinase,ASK)測定:風濕熱時ASK滴度增高,常>800U。
4、抗透明質酸酶(antihyaluronidase,AHT)測定:風濕熱時,常>128U。
5、抗鏈球菌脫氧核糖核酸酶B(ADNase B)測定:風濕熱時,兒童常>250U,成人>160U。
6、抗鏈球菌二磷酸吡啶核苷酸酶(ASDA)測定:超過1∶275U提示風濕熱或風濕活動。
一般認為能同時檢查以上鏈球菌抗體試驗中的2項,每2周1次,若試驗中的一種其兩個稀釋管或兩個以上稀釋管的抗體滴度增高,是風濕熱或風濕活動的有力佐證。
二、反映血中白、球蛋白改變的試驗
1、血沉:增高,與血中白蛋白降低、γ-及α2-球蛋白升高有關。當風濕熱合并心衰或應用水楊酸類、激素時可不增快。
2、C-反應蛋白(CRP):陽性,表明血清中有能沉淀肺炎鏈球菌膜上C多糖體的球蛋白存在。本試驗雖無特異性,但其水平與風濕活動程度成正比。
三、反映結締組織膠原纖維破壞的試驗
1、血清黏蛋白試驗:血清黏蛋白>40mg/L(4mg/dl)為陽性。
2、血清二苯胺反應 >0.25光密度單位。
3、血清糖蛋白增多:a1>20%,a2>38%。此外,血清蛋白己糖增高(正常值l210 21mg/L);氨基己糖增高(正常值為830 41mg/L)。
四、血清循環免疫復合物試驗
1、補體試驗:血清補體C3增高,免疫球蛋白IgA、IgG也可增高。
2、外周血淋巴細胞促凝血活性檢查:基于風濕熱有細胞免疫參與,應用鏈球菌胞膜或胞壁多糖抗原為特異性抗原,刺激患者外周血淋巴細胞,發現其凝血活性增高,陽性率達80%以上(正常人、單純鏈球菌感染、病毒性心肌炎、冠心病者,陽性率僅為4%~14%),可作為風濕熱或風濕活動的證據。
3、抗心肌抗體測定:其原理是鏈球菌胞膜與哺乳動物心肌具有共同抗原性,可吸附風濕熱患者血清中特異性抗心肌抗體,其陽性率可高達70%,尤其對判斷有無心臟受累有較大意義。
五、其他 風濕性心肌炎時血清磷酸肌酸激酶(CPK)及其同工酶(CPK-MB)、谷草轉氨酶(GOT)可增高,其增高程度與心肌炎嚴重程度相平行。
以上內容就是有關于風濕熱的檢查診斷方法的相關知識介紹,家長朋友們平時多抽出一些時間來了解一下,如果您的孩子不幸患上了該病,可以根據所學的知道來進行應對,平時還要注意孩子的衛生,衣物要經常的清洗更換。
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