新生兒肺炎是新生兒期感染最常見(jiàn)的疾病，發(fā)病率高、死亡率也較高。及時(shí)了解小兒肺炎病因是治療的關(guān)鍵!需要家長(zhǎng)們及時(shí)的了解寶寶出現(xiàn)肺炎的癥狀，更好的遠(yuǎn)離肺炎疾病，早發(fā)現(xiàn)，早知道祝愿寶寶能更好的享受童年的美好時(shí)光!

(一)發(fā)病原因

1.吸入性肺炎 多因吸入胎糞、羊水、乳汁等引起，也可因吞咽反射不成熟、吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào)、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起。早產(chǎn)兒及顱腦及患病兒因吞咽功能不協(xié)調(diào)，反射差或缺如，易發(fā)生嘔吐物、乳汁吸入性肺炎。

2.感染性肺炎 感染性肺炎分為宮內(nèi)、產(chǎn)時(shí)感染和生后感染。

(1)產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)感染性肺炎：如為胎兒在宮內(nèi)感染，多為母親有感染，通過(guò)血行傳播所致。產(chǎn)時(shí)感染性肺炎多與產(chǎn)科因素有關(guān)。

①產(chǎn)前感染：母孕期受病毒(如巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、風(fēng)疹病毒等)、細(xì)菌、原蟲(chóng)(如弓形體病)、衣原體和支原體等感染，病原體經(jīng)血行通過(guò)胎盤和羊膜侵襲胎兒。

②產(chǎn)時(shí)感染：胎膜早破超過(guò)6h，羊水可能被污染，若胎膜早破超過(guò)24h以上，發(fā)生感染的可能達(dá)30%，或羊膜絨毛膜炎時(shí)，產(chǎn)道內(nèi)細(xì)菌如大腸埃希桿菌、克雷白桿菌、李斯特菌、B族鏈球菌等，上行導(dǎo)致感染，或胎兒在宮內(nèi)吸入污染羊水而致病。另外，急產(chǎn)、滯產(chǎn)或產(chǎn)道未徹底消毒等情況，胎兒在分娩過(guò)程中吸入產(chǎn)道內(nèi)污染的分泌物而發(fā)生肺炎。

(2)出生后感染性肺炎：

①呼吸道途徑：接觸新生兒者如患呼吸道感染，其病原體可經(jīng)飛沫由嬰兒上呼吸道向下傳播至肺;也可因嬰兒抵抗力下降時(shí)(如受涼等)，其上呼吸道感染下行引起肺炎。

②血行傳播感染：患臍炎、皮膚感染、敗血癥時(shí)，病原體經(jīng)血行傳播至肺而引起肺炎。病原體以B組溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希桿菌及巨細(xì)胞病毒、呼吸道合胞病毒等多見(jiàn)。

(3)醫(yī)源性傳播感染：醫(yī)源性感染可由銅綠假單胞菌、厭氧菌及某些致病力低的細(xì)菌引起。由于醫(yī)用器械如吸痰器、霧化器、供氧面罩、氣管插管等消毒不嚴(yán)，暖箱濕度過(guò)高使水生菌易于繁殖，或使用呼吸機(jī)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等引起肺炎;病房擁擠，消毒制度不嚴(yán)，醫(yī)護(hù)人員洗手不勤，將患兒的致病菌帶給其他新生兒;廣譜抗生素使用過(guò)久容易發(fā)生真菌性肺炎等。晚發(fā)型肺炎最常見(jiàn)于新生兒監(jiān)護(hù)室內(nèi)，由于慢性肺部疾病需要長(zhǎng)期氣管插管的新生兒中。

以上的兩個(gè)方面希望對(duì)家長(zhǎng)們認(rèn)識(shí)小兒肺炎有一定幫助，選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，祝寶寶快樂(lè)成長(zhǎng)!